Guias 3er semestre

Guía de Estudio Examen final
IPARTE.TEMA: GRUPO TERAPEUTICA
Coloque el grupo Terapéutica a cada medicamento que aparece en el presente listado.
1. Acido Acetil Salicilico antiagregante plaquetario
2. Activador Tisular del Plasminogeno trombolitico
3. Adenosina antiarrítmicos, clase IV
4. Amiodarona antiarrítmicos clase III,
5. Amrinona inotrópicos positivo
6. Antitrombina III anticoagulante y antitrombotico
7. Atenolol betabloqueador selectivo
8. Betametasona esteroide
9. Bicarbonato de sodio agente alkalinizante10. Bretilium antiarritmico_clase III
11. Captopril antihipertensivo, inhibidores de ECA
12. Dexametasona esteroide
13. Digoxina glucocidso cardiotonico
14. Diltiazem antiarritmico clase IV
15. Dobutamina aminas, vasodilatador
16. Dopamina inotropicos y aminas vasoactivas
17. Enalapril antihipertensivos inhibidores de La eca
18. Epinefrina vasopresor inotrópico simpaticomimetico
19. Espirinolactona diuretico
20. Estreptoquinasa trombolitico2
1. Furosemida diurético de asa
22. Heparina Sodica anticoagulante
23. Hidroclorotiazida diuréticos tiazidicos
24. Hidrocortisona esteroides
25. Isoproterenol inotrópicos y cronotrópicos positivos
26. Lidocaína antiarrítmico 1b
27. Losartan antihipertensivos ARAII
28. Manitol diurético antihipertensivo, actua túbulo contorneado
29. Metilprednisona esteroides
30. Metoprolol betabloqueadores no selectivos
31. Nitroglicerina antianginoso, vasodilatadora nitrato
32. Nitroprusiato de Sodio vasodilatadores
33. Norepinefrina vasopresor inotrópico simpaticomimetico
34. Osmolol betabloqueador selectivo
35. Procainamida antiarrítmico 1a
36. Propanolol betabloqueador no selectivo
37. Sulfato de Magnesio anticonvulsivante y antiarritmico
38. Uroquinasa trombolítico sistemico
39. Valsartan antihipertensivo ARAII
40. Vasopresina antihipertensivo
41. Verapamilo antiarritmico clase IV

II PARTETEMA MECANISMOS DE ACCIÓN
Asocie la respuesta correcta de la columna A con la columna B.
COLUMNA ACOLUMNA B
1Acido Acetil Salicilico( 7) Actúa sobre la enzima fosfolipasa A
2, alte bloqueando la conformación genética, por lo tanto evita que se produzca el acido araquidonico potente precursor de las prostaglandinas.2Activador Tisular del Plasminogeno( 26 ) Antiarrítmico clase Ia, Inhibe la entrada de sodio en la célula, alarga el período refractario y la duración del potencial de acción de aurículaa Disminuye automatismo, excitabilidad, velocidad de conducción y contractilidad miocárdicas.
3Antitrombina III( 31 ) Bloquea de los canales del calcio. Inhibe el flujo del calcio hacia el interior de la célula miocárdica y del músculo liso vascular. No modifica los niveles de calcio plasmático. La disminución del calcio intracelular inhibe la contractilidad muscular y vasodilatación coronaria y sistémica. Aumenta el aporte de oxígeno miocárdico, disminuye la postcarga y el consumo de oxígeno.
4Atenolol( 19 ) Potente agonista de los receptores ß1 y ß2 adrenérgicos, con efectos alfa-agonista mínimos a dosis terapéuticas. Ejerce sobre el miocardio efecto inotrópico y cronotrópico positivos. Aumenta el flujo coronario, aumenta el gasto cardíaco y el retorno venoso. Disminuye las resistencias vasculares periféricas por relajación de la musculatura lisa arterial.
5Bicarbonato de sodio( 14 ) Inhibe la reabsorción de sodio y agua en el túbulo distal por unión a los receptores de la aldosterona.
6Bretilium( 24 ) Vasodilatador periférico que actúa sobre el músculo liso de los territorios venoso y arterial, se desconoce el mecanismo celular concreto (posiblemente cono donador de óxido nítrico). Por su doble acción produce disminución del retorno venoso con disminución de la precarga y vasodilatación arteriolar disminuyendo la postcarga.
7Dexametasona(30 ) Forma exógena de la hormona antidiurética de administración parenteral. Actúa a nivel del tubulo colector facilitando la absorción de agua con disminución del flujo urinario y aumento de la osmolaridad urinaria.
8Digoxina( 15 ) Produce un cambio estructural en el plasminógeno para formar plasmina; esta última lisa la fibrina en los trombos. La vida media es de 80-90 minutos.
9Diltiazem( 4 ) Antagonista ß adrenérgico competitivo, no selectivo, Su acción sobre receptores ß1 incluye: disminución de la frecuencia cardíaca, gasto cardíaco, tensión arterial y reducción de la hipotensión ortostática refleja.
10Dobutamina(28 ) Actúa como cofactor fisiológico en la bomba sodio-potasio de la membrana de las células musculares. Deprime el SNC al inhibir la liberación de acetilcolina y bloquear la transmisión neuromuscular periférica. Deprime la musculatura lisa, esquelética y cardíaca. Posee además un suave efecto diurético y vasodilatador.
11Dopamina( 20) Inhibe el flujo de sodio por los canales rápidos de membrana en las células miocárdicas, prolongando el período de recuperación tras una despolarización.
12Enalapril( 13) Predomina el agonismo ß1 que produce incremento de la contractilidad miocárdica y aumento del volumen sistólico con mínimos efectos cronotrópicos y aumento del gasto cardíaco.
13Epinefrina( 22 ) Eleva la osmolaridad sanguínea, aumentando el gradiente osmótico entre la sangre y los tejidos, facilitando el flujo de agua fuera de los tejidos, incluyendo cerebro y globo ocular, hacia el espacio intersticial y el torrente sanguíneo. Así disminuye el edema cerebral, la presión intracraneal y la presión intraocular.
14Espironolactona( 21 ) Antagonista de los receptores de la Angiotensina II
15Estreptoquinasa( 10) Antagonista selectivo ß1, cronotropismo e inotropismo negativo con: bradicardia, disminución de la tensión arterial sistólica y diastólica, hipotensión ortostática y disminución del gasto cardíaco.
16Furosemida( 25) Catecolamina endógena sintetizada en médula suprarrenal, precursora de la adrenalina con efecto vasopresor y inotrópico potentes. Neurotransmisor en la mayoría de fibras simpáticas postganglionares. Actúa sobre los receptores alfa produciendo vasoconstricción de los vasos de resistencia y capacitancia. Por su acción sobre los receptores ß1 aumenta el inotropismo y cronotropismo; efecto que predomina a dosis bajas. El mecanismo de acción celular es a través del AMPc como segundo mensajero.
17Heparina Sodica( 3 ) Es el principal inhibidor fisiológico de la coagulación por inhibición del factor Xa, factor IIa y de las serin proteasas (factor VIIa, IXa, XIa, XIIa y calicreína).
18Hidroclorotiazida( 5 ) Agente alcalinizante al actuar como sustancia tampón en la sangre. Componente de los sistemas tampón del organismo. Revierte la acidosis. Aumenta el pH urinario en la función renal normal facilitando la eliminación de ácidos.
19Isoproterenol( 1 ) La inhibición de la ciclooxigenasa plaquetaria disminuye su agregación
20Lidocaína( 29 ) Enzima producido por el riñón. Trombolítico parenteral. Actúa directamente sobre el plasminógeno, convirtiéndolo en plasmina la cual degrada el fibrinógeno y la fibrina. 21Losartan( 12 ) Inhibidor del enzima convertidor de la angiotensina (ECA) I en angiotensina II (de potente efecto vasoconstrictor) con aumento de la concentración de renina y disminución de la síntesis de aldosterona.
22Manitol( 6 ) Antiarrítmico del grupo III. Incrementa la duración del potencial de acción y el período refractario sin disminuir la velocidad de conducción.
23Nitroglicerina( 18 ) Actúan sobre tubulo contorneado distal, a nivel molecular modulan la función de transporte de iones en el tubulo, la respuesta celular es evitar el movimiento del cloruro de sodio desde el lumen hacia el túbulo distal y por lo tanto reducir la reabsorción de agua. . Inhiben al simportador de Na+ Cl+ aumentando la excreción Na+ y Cl+.
24Nitroprusiato de Sodio( 17 ) Anticoagulación rápida por unión a antitrombina III, que inhibe la conversión de protrombina a trombina.
25Norepinefrina( 27 ) Potente estimulador de los receptores adrenérgicos alfa y ß. Sus acciones incluyen relajación del músculo liso bronquial, estimulación cardíaca, vasodilatación en músculo esquelético, estimulación de la glucogenolisis en hígado y otros mecanismos calorígenos.
26Procainamida( 8 ) Inhibe la bomba Na-K ATPasa miocárdica con aumento del calcio intracelular y activación de las proteínas contráctiles. Aumenta la fuerza y velocidad de la contractilidad miocárdica.
27Propanolol( 16) Inhibe la reabsorción de sodio y cloro en la rama ascendente del asa de Henle, aumentando la excreción de sodio, cloro y agua, con aumento de diuresis. Aumenta la excreción de potasio, hidrógeno, calcio, magnesio, bicarbonato, amonio y fosfato. Produce vasodilatación renal, y aumento del flujo sanguíneo renal.
28Sulfato de Magnesio( 23 ) Es convertida en óxido nítrico (NO) que actúa sobre la musculatura lisa induciendo su relajación y la consiguiente vasodilatación. Por su acción vasodilatadora aumenta la capacitancia del territorio venoso y disminuye las resistencias a nivel arteriolar, provocando una disminución de la pre- y postcarga y disminución del consumo de oxígeno miocárdico.
29Uroquinasa( 11 ) Neurotransmisor y precursor metabólico de noradrenalina y adrenalina. Presenta actividad alfa adrenérgica, ß adrenérgica y dopaminérgica. Actúa a nivel renal, mesentérica, coronaria y cerebral produciendo vasodilatación, aumento del flujo sanguíneo renal.
30Vasopresina( 2 ) Actúa directamente sobre el plasminógeno, convirtiéndolo en plasmina la cual degrada el fibrinógeno y la fibrina.
31Verapamilo( 9 ) Inhibidor de los canales lentos de calcio, dilatación de las arterias coronarias y sistémicas con mejoría del transporte de oxígeno, disminución de resistencias vasculares, tensión arterial y postcarga.

Grupo IV.TEMA: DOSIS
IIPARTE. Coloque la Dosis para uso parenteral en un adulto a cada medicamento que aparece en el presente listado.
Activador Tisular del Plasminogeno 10 mg/bolus em 2 min, 50 mg/1 hr. 20 mg/segunda dosis y uma tercera de 20 mg/em La 3era hora.
Antitrombina III La dosis inicial se determina de acuerdo con la siguiente fórmula: Unidades a administrar = peso corporal (kg) x (100 - actividad de antitrombina III (%)
Atenol Angor pectoris: 50 mg/d Vo.0.15mg/kg/infusion durante 20 minutos
Bicarbonato de sodio 1 mEq/kg IV.Digoxina dosis carga 0.75ª 1.5 mg/dia mantenimiento 0 . 0.25mg/dia
Dobutamina 2 a 15 ug/kg/min encima de 40 ug/kg/minconseguir r raramente El efecto deseadoDopamina 3 a 10 ug/kg/min.estimula los recepotores a-1
Enalapril 10 a 20 mg dia Maximo de 40 mg.8. Epinefrina _1 mg/ml de urgencia_____
Estreptoquinasa 1500,000 uds, diluída em 100 ml s/s em 30 min.
Furosemida 1500 mg dosis maximaHeparina Sodica 10000 a 20000 u i c/8 horas
Lidocaína dosis bolus50 a 100 mgs, dosis man 1 a 4 mg/min
Losartan 50 a 100 mg dia
Manitol dosis inicial 1 a 2 g/kg/peso aplicado em bolus de 15 a 20 min._
Nitroglicerina dosis ini 5 a 10 ug/min dosis Max 500 ug/minNitroprusiato de Sodio 0.3 a 10 ug/kg /min
Norepinefrina 2 a 4 ug/min dosis Max 40 ug/min.
Osmolol 0.5 mg/kg en 5 min.
Propanolol 1 mg/en 1 min repetir en 2 min si necesario Max 10 mg
Sulfato de Magnesio Inf IV 1 a 3 g de magnésio AL dia (8 a 24 mEq de MG AL dia)
Uroquinasa 6,000 UI/min. Dosis media necesaria 500,000 UI.
Valsartan _1 tab al dia 80 mg.
Vasopresina 5 a 10 uds /al dia

Mencione el medicamento, la dosis y la vía de administración que utilizaría en los siguientes casos:
Un Paciente de 25 años, que sufre de un Shock Anafiláctico por una picadura de alacrán . se le administraría Adrenalina IV 0.5 mg/min dosis max 10 mg.

Un paciente de 55 años que sufre un infarto agudo al miocardio.Atenolol 2.5 mg (5ml) por via IV en un periodo de 2.5 min, hasta tener la respuesta deseada dosis máxima de 10 mg.

Un paciente de 32 años que sufre una crisis hipertensiva: Se le administraría 100 mgs de losartan via oral ya que es un medicamento que funciona en la síntesis de angiotensina II.

Guía de Estudio No 4
Tema: Digitalices, Betabloqueadores, aminas vasoactivas.
Iparte. Falso o verdadero. Conteste con una “V” si su respuesta es verdadera y con “F” si su respuesta es falsa, por favor si su respuesta es falsa justificarla.
1. La Digoxina aumenta la fuerza de contracción del corazón debido al incremento en la entrada de calcio al interior de la célula. V
2. La Digoxina disminuye la velocidad de conducción del impulso cardiaco, razón por la cual se utiliza para tratar las arritmias cardiacas. V
3. La vida media de la Digoxina es de 30 a 40 horas, esto quiere decir que en este tiempo se ha eliminado completamente el medicamento del organismo. F
4. Los medicamentos Betabloqueadores no selectivos como Atenolol actúan a nivel de los receptores b1. V
5. Un efecto secundario de los Betabloqueadores es la bradicardia debido al efecto inotrópico negativo de dichos fármacos. V
6. Los betabloqueadores como Propanolol se utilizan para tratar crisis asmáticas. F
7. La dopamina a bajas dosis estimula los receptores b1 produciendo vasodilatación renal y diuresis. F
8. La dopamina a dosis de más de 10 mg/kg/min. produce una estimulación predominante de los receptores a-1 con aumento de las resistencias vasculares sistémicas, aumento de la presión sanguínea y vaso constricción renal. V
9. La noradrenalina se metaboliza un 15% a dopamina en las terminaciones nerviosas adrenérgicas. F
10. La dobutamina es un agonista selectivo de los receptores b-1. V
11. Un medicamento tipo dobutamina que tiene acción inotropica quiere decir que produce aumento del gasto cardiaco y de la fuerza de contracción cardiaca. F
12. La dobutamina esta contraindicada en pacientes con insuficiencia cardiacas ya que produce incremento de la contractilidad miocárdica y aumento del volumen sistólico. F
13. La dobutamina actúa sobre los receptores dopaminérgicos o estimula la liberación de noradrenalina. F
14. La dobutamina esta indicada en estados de bajo gasto cardíaco por insuficiencia cardíaca congestiva, shock cardiogénico o cirugía cardíaca. V
15. La mínima dosis de dopamina que se debe administrar a un paciente es de 50 mg/kg/min: V16. Los efectos secundarios de la dobutamina son palpitaciones y angina; estos se deben a los efectos inotrópicos. V
17. La dobutamina se debe utilizar con precaución en pacientes con infarto agudo de miocardio, ya que puede aumentar la extensión de la necrosis. V
18. La Amrinona actúa disminuyendo el AMPc intracelular inhibiendo selectivamente la fosfodiesterasa F-III. F
19. La Amrinona es un potente vasoconstrictor periférico. F
20. La Amrinona mejora el flujo de calcio por los canales lentos del calcio, efecto que mejora la contractilidad. V
21. La amrinona esta indicada en casos de hemorragias porque puede inhibir la agregación plaquetaria. V
22. La amrinona es indicada en pacientes con fallo cardiaco agudo e infarto agudo de miocardio a dosis bajas. V
23. La amrinona no se puede utilizar en el tratamiento de depresión miocardica secundaria a medicaciones, por ejemplo intoxicación por Verapamilo. V
24. El Isoproterenol es un potente antagonista de los receptores ß1 y ß2 adrenérgicos, con efectos alfa-agonista mínimos a dosis terapéuticas. F
25. El Isoproterenol esta indicado en bradicardia sintomática, bloqueo cardíaco completo, Shock (hipovolémico, taponamiento cardíaco, embolismo pulmonar, mas sin embargo se contraindicado en los casos de broncoespasmo, taquiarritmias. F
26. El isoproterenol produce como efecto secundario taquicardia, angina y nerviosismo. V
27. La noradrenalina se considera un fármaco altamente arritmogéno. V
28. La noradrenalina se administra pura sin diluir para evitar los problemas de extravasación en tejido subcutáneo ya que puede producir necrosis extensa del mismo.
29. La noradrenalina esta indicada de forma relativa en pacientes en los que la causa de la hipotensión sea la hipovolemia. V
30. La noradrenalina es de uso exclusivo por vía EV continua. F
31. La noradrenalina se puede administrar concomitantemente con ß-bloqueadores. F
32. La noradrenalina es indicada en casos como Hipotensión arterial, Shock séptico, Shock cardiogénico. V
33. La noradrenalina actúa sobre los receptores alfa produciendo vasodilatación de los vasos de resistencia y capacitancia. F
34. La noradrenalina tiene acción sobre los receptores ß1 aumenta el inotropismo y cronotropismo V
35. La noradrenalina por mecanismo vagal reflejo produce una disminución de la frecuencia cardíaca con incremento del volumen sistólico. V
36. La noradrenalina a nivel vascular pulmonar produce vasoconstricción con aumento de presión arteria pulmonar. V
37. La noradrenalina incrementa el flujo sanguíneo en los órganos abdominales, músculo esquelético y piel. V
38. La noradrenalina estimula la secreción de insulina, por lo tanto no se puede utilizar en paciente diabéticos. V
39. La adrenalina esta contraindicada en pacientes asmáticos por su efecto de relajación del músculo liso bronquial. V
40. La adrenalina es una de las drogas presoras más potentes por su acción inotrópica y cronotrópica positivas y vasoconstrictora en los vasos de resistencia. V
41. La adrenalina esta indicada en pacientes que sufran de Anafilaxis ya que actúa sobre los receptores ß2, además previene la secreción de histamina y de otros autacoides resolviendo la broncoconstricción y el edema. V
42. La Biodisponibilidad de la adrenalina por vía oral es buena sin embargo la absorción por vía subcutanea pobre, por lo que es preferible la vía intramuscular. F
43. La adrenalina es considerada como una droga de primera elección en las maniobras de reanimación cardiopulmonar por asistolia y disociación electromecánica. V
44. La extravasación que se produce cuando se administra adrenalina pura se trata con inyección local de fentolamina. V
45. Los efectos secundarios de la adrenalina son las crisis hipotensivas, las arritmias y el nerviosismo. F
46. El nitroprusiato de sodio es un potente vasodilatador periférico que actúa sobre el músculo liso de los territorios venoso. F
47. El nitroprusiato de sodio incrementa el consumo de oxígeno miocárdico razón por la cual se puede utilizar para pacientes con Insuficiencia cardiaca. F
48. Las indicaciones del nitroprusiato de sodio son: tratamiento de las crisis hipertensiva, y tratamiento de la hipotensión inducida: V
49. Del metabolismo del nitroprusiato de sodio se deriva una sustancia llamada tiocianato, la cual incrementa el efecto terapéutico del medicamento. V
50. El nitroprusiato de sodio es categoría D, lo que quiere decir que se debe utilizar cuando no exista otra alternativa terapéutica. F
31. La noradrenalina se puede administrar concomitantemente con ß-bloqueadores. F
32. La noradrenalina es indicada en casos como Hipotensión arterial, Shock séptico, Shock cardiogénico. V
33. La noradrenalina actúa sobre los receptores alfa produciendo vasodilatación de los vasos de resistencia y capacitancia. F
34. La noradrenalina tiene acción sobre los receptores ß1 aumenta el inotropismo y cronotropismo V
35. La noradrenalina por mecanismo vagal reflejo produce una disminución de la frecuencia cardíaca con incremento del volumen sistólico. V
36. La noradrenalina a nivel vascular pulmonar produce vasoconstricción con aumento de presión arteria pulmonar. V
37. La noradrenalina incrementa el flujo sanguíneo en los órganos abdominales, músculo esquelético y piel. V
38. La noradrenalina estimula la secreción de insulina, por lo tanto no se puede utilizar en paciente diabéticos. V
39. La adrenalina esta contraindicada en pacientes asmáticos por su efecto de relajación del músculo liso bronquial. V
40. La adrenalina es una de las drogas presoras más potentes por su acción inotrópica y cronotrópica positivas y vasoconstrictora en los vasos de resistencia. V41. La adrenalina esta indicada en pacientes que sufran de Anafilaxis ya que actúa sobre los receptores ß2, además previene la secreción de histamina y de otros autacoides resolviendo la broncoconstricción y el edema. V
42. La Biodisponibilidad de la adrenalina por vía oral es buena sin embargo la absorción por vía subcutanea pobre, por lo que es preferible la vía intramuscular. F
43. La adrenalina es considerada como una droga de primera elección en las maniobras de reanimación cardiopulmonar por asistolia y disociación electromecánica. V
44. La extravasación que se produce cuando se administra adrenalina pura se trata con inyección local de fentolamina. V
45. Los efectos secundarios de la adrenalina son las crisis hipotensivas, las arritmias y el nerviosismo. F
46. El nitroprusiato de sodio es un potente vasodilatador periférico que actúa sobre el músculo liso de los territorios venoso. F
47. El nitroprusiato de sodio incrementa el consumo de oxígeno miocárdico razón por la cual se puede utilizar para pacientes con Insuficiencia cardiaca. F
48. Las indicaciones del nitroprusiato de sodio son: tratamiento de las crisis hipertensiva, y tratamiento de la hipotensión inducida: V
49. Del metabolismo del nitroprusiato de sodio se deriva una sustancia llamada tiocianato, la cual incrementa el efecto terapéutico del medicamento. V
50. El nitroprusiato de sodio es categoría D, lo que quiere decir que se debe utilizar cuando no exista otra alternativa terapéutica. F
Por favor estudiar las siguientes dosis y presentaciones de los medicamentos estudiados:
Digoxina 0.125-2.0 MG/dia via EV0.25 MG/ml
Propanolol 0.15MG/kg infusión1mg/1 ml ampollas
Atenolol 0.15mg/kg infusión durante 20 minutos5mg/10 ml ampollas
Metoprolol 2,5 MG – 5mg por vía I.V. infusión5mg/5ml ampollasOsmolol 0.5mg/kg infusión100mg/10ml ampollas
Dopamina 2-5 mg/kg infusión EV continúa200mg/10 ml
Dobutamina 2.5-10 mg/kg de peso/min. por infusión EV contínua250 mg/20ml
Amrinona 0.75 mg/kg en 2-3 minutos bolus rápido 100mg/20mlIsoproterenol 0,02-0,06 mg en bolus EV0.2 mg/1 ml
Noradrenalina 2-12 µg/min EV perfusión contínua 10mg /10 ml.

Nitroprusiato de sodio 0.3-10 µg/min perfusión EV contínua50 mg/5ml


Guia de estudio No. 3
Tema: Betabloqueadores
Mencione cinco efectos terapéuticos de los fármacos betabloqueadores
Insuficiencia cardíaca, Cardiopatía isquémica crónica y estable, Infarto agudo de miocardio (IAM), Arritmias, Hipertensión

Mencione la dosis ponderal de los siguientes medicamentos.
Propanolol 0.15mg/kg/ infusión
Metoprolol 2,5 mg – 5mg por vía I.V. en un período de 2.0 minutos. Hasta 3 dosis
Osmolol 0.5mg/kg en un periodo de 5 minutos.
Atenolol 0.15mg/kg/ infusión durante 20 minutos

Explique que significa que un fármaco betabloqueador sea hidrofílico y selectivo.
Hidrofilito: Son absorbidos incompletamente en el tracto gastrointestinaly son eliminados por el riñon raramente cruzan la barrera hematoencefalica y actúan a nivel cardiovascular y los bronquios
Selectivo: actuan a nivel cardiovascular.

Mencione dos desventajas de los fármacos lipofílicos no selectivos.
Es metabolizado extensivamente en la pared intestinal y en el hígado por lo que su biodisponibilidad oral es baja.
Penetra fácilmente al Sistema Nervioso Central por lo que puede haber una mayor incidencia con efectos secundarios.

Explique porque los betabloqueadores están contraindicados en pacientes asmáticos y diabéticos. Asmáticos: actuan en los receptores B2 reaccionando a una broncoconstriccion.
Diabeticos: porque pueden enmascarar algunos síntomas de la hipoglicemia.

Mencione dos neurotrasmisores que actúen sobre el sistema nervioso simpático y dos funciones a nivel cardiaco.
Adrenalina: acelera la frecuencia cardiaca.
Noradrenalina: disminuye la frecuencia cardiaca.

Explique según el mecanismo de acción de los betabloqueadores porque se pueden utilizar como antihipertensivos, antiarrítmico, antiisquémico.
Antihipertensivo: la inhibición de la producción de renina y la producción de la angiotensina II
Antiarritmico: reducen el gasto cardiaco
Antiisquemico: disminuye la demanda de oxigeno del miocardio al reducir el ritmo cardiaco

Complete el siguiente cuadro.
Nombre del fármaco, Hidrofilico/Lipofílico, Vida media, Presentacion parenteral, Nombre Comercial,

Propanolol: lipofilicos, 2 a 6 hrs, 1mg/1ml, Inderal
Esmolol: hidrofilicos, 6 a 24 hrs, 100mg/10ml, esmolol
Atenolol: hidrofilicos, 6 a 24 hrs, 5mg/10ml, Tenormin
Metoprolol: lipofilicos, 6 a 24 hrs, 5 mg/5ml, Lopresor

Explique que significa que un fármaco sea inotrópico y cronotrópico negativo por ejemplo Propanolol.
INITROPICO: Acelera la frecuencia cardiaca.
CRONOTROPICO: Acelera el ritmo cardiaca.

Mencione cinco casos de emergencia medica en la que se pueda utilizar los betabloqueadores.
Insuficiencia cardiaca, Cardiopatia isquemica, Infarto agudo al miocardio, Arritmias, hipertension

Mencione tres efectos fisiológicos de la angiotensina II
Estimula a la retención de H2O y Na, Vasoconstriccion, Vasopresina Hormona antidiuretica

Explique la diferencia desde el punto de vista del mecanismo de acción entre los fármacos IECA y ARAII.
IECA: actuan a nivel de los bronquios en la encima convertidora de angiotensinogeno
AraII: actuan a nivel de angiotensina II

13. Mencione tres fármacos IECA y tres ARAII
IECA: enalapril, captopril y ramipril
AraII: Losartan, ibersartan, valsartan

La vasopresina es llamada también:
Hormona Antidiuretica

Mencione tres indicaciones de la nitroglicerina.
Dolor precordial
Isquemia Miocardica
Insuficiencia Ventricular

El rango de presión sistólica normal es de: 110 a 139
El rango de presión diastólica normal es de: 70 a 89

Mencione el nombre comercial de los siguientes fármacos:
Enalapril Redopril
Captopril Captopril MK
Lisinopril Rowenopril
Losartan Losartan MK
Valsartan valsartan MK
Irbesartan aprovel
Nitroglicerina Nitroderm
Propanolol: Inderal
Atenolol Tenormin

Mencione tres vías de administración de la nitroglicerina
Via Endovenosa, Parches de Nitroderm, Via oral en grageas

Mencione tres efectos secundarios de los IECA
Reacciones alérgicas, Edema ANgioneurotico, Hipotensión Ortostatica

La palabra IECA y ARAII significan
IECA: Inhibidores de la encima convertidora de angiotensina
ARAII: Antagonistas de la Angiotensina II

Mencione las principales indicaciones de los fármacos IECA y ARAII
Hipertension Arterial Esencial, Insuficiencia Cardiaca, nefropatia

Guia No. 1
Iparte.Asocie la columna A con la respuesta correcta de la columna B.

1-Procainamida: ( 5 ) Bloquea los canales de potasio

2-Lidocaína: ( 4 ) Efecto terapéutico en 10 a 20 segundos

3-Hidrocortisona: (3 ) Presentación ampollas 8mg/2ml

4-Adenosina ( 1 ) Antiarrítmico clase IA

5-Bretilium ( 7 ) Inhibe los canales del calcio

6-Verapamilo ( 8 ) Inhibe la enzima fosfolipasa A2

7-Diltiazem ( 2 ) Inhibe los canales rápidos del sodio

8-Dexametasona ( 6 ) Dosis 80 mg VO/6-8 h.IIParte.

Conteste con la respuesta corecta.

1. Calcule la dosis de lidocaína para un paciente que sufre un taquicardia ventricular, el peso del paciente es de 140 libras y la presentación de la Lidocaína es de 40mg/2ml.

2. Explique el mecanismo de acción del Bretilium.Incrementa la duracion del potencial de accion.

3. Mencione la dosis y la vida media de:Procainamida: 100mg. Iv. c/5min. V.m. 2.5-5 hrs.Lidocaína: 50-100 mg. Iv. V.m. 7-30 min.Amiodarona: 200 mg/8hrs. V.m. 3.2-80 hrs.Adenosina: 3 mg. Iv bolus V.m. 10 segundos

4. Explique el mecanismo de acción de los fármacos Esteroides.

5. Como se llaman las glándulas donde se produce el cortisol.Glandula Suprarrenal

6. Mencione dos usos en Urgencias Medicas de los Esteroides.Alergias y Crisis Asmaticas

7. Explique porque los esteroides no se recomienda su uso por tiempo prolongado solamente como terapia de rescate.Provocan el Síndrome de Cushing

8. Mencione cuatro esteroides de uso parenteral.DexametasonaBetametasonaHidrocortisonaMetilprednisolona

9. Explique el mecanismo de acción de la lidocaína.Inhibe los canales rapidos del sodio.

10. Mencione la presentación farmaceutica parenteral de los siguientes medicamentos:Dexametasona: amp. de 2 ml.Betametasona: frasco de 15 ml.Hidrocortisona: fco. Amp. 250 mg/2 ml. Y 500 mg/4 ml.Metilprednisolona: viales de 1 gramoLidocaína: amp. de 2 ml. al 2 % (1 ml= 20 mg.)Bretilium: amp. de 2 o 10 ml. ambas con 50 mg. De tosilato de bretilioVerapamilo: amp. de 50 mg/2 ml.Amiodarona: amp. de 150 mg/3 ml.Adenosina: vial de 6 mg./ 2 ml.

11. Mencione a nivel de cuales canales actúan los siguientes medicamentos:Lidocaína: Canales de sodio.Procainamida: Canales rapidos de sodio.Bretilium: Bloquean los canales de potasio.Verapamilo: Bloquean los canales de calcio.Diltiazem: Bloquean los canales de calcio.Amiodarona: Bloquean los canales de sodio y calcio.

12. Mencione a cual grupo terapéutico pertenecen los siguientes medicamentos:Hidrocortisona: Esteroides.Adenosina: Antiarritmico.Lidocaína: Antiarritmico grupo 1b.Betametasona: Esteroides.

13. Mencione tres indicaciones de los siguientes medicamentos:Lidocaína: Taquicardia ventricularPrevencion de arritmias ventricularesIntoxicacion digitalica.Verapamilo: Cardiopatia isquemica.Arritmias supraventricularesHipretension arterial.Bretilium: Fibrilacion ventricularTaquicardia ventricular.

14.Mencione la dosis ponderal de los siguientes medicamentos:Metilprednisolona: 30 mg/kgLidocaína: 1 a 1.5 mg/kgBretilium: 5 mg/kg sin diluirAmiodarona: 10 a 20 mg/kg/dia.

15. Mencione a que categoría en el embarazo pertenecen los siguientes medicamentos:Hidrocortisona: categoría CProcainamida: categoría CAmiodarona: categoría D.

ANTIASMATICOS

singulair (montelukast)
indicaciones: indicado en pacientes adultos y pediátricos de 2 años o mayores para la profilaxis y tratamiento crónico del asma, incluyendo la prevención de los síntomas durante el día y la noche, también para el tratamiento de pacientes asmáticos sensibles al ácido acetilsalicílico y para la prevención de la bronco­constricción inducida por ejercicio.
Dosis:
mayores de 15 años: 10 mg al día
niños de 6 a 14 años: 5mg al día


symbicort turbuhaler (formoterol)
Indicaciones: pacientes asmaticos, epoc.
Dosis:
en niños de 6 años en adelante, 2 puff dos veces al dia.


marex(teofilina)
Indicaciones: por sus efectos como broncodi­latador, descongestivo, antihistamínico y acciones ataráxicas, marex* es un agente efectivo para la profilaxis y tratamiento sintomático del asma bronquial y del broncospasmo asociado a trastornos respiratorios.
Dosis: para niños mayores de 5 añoses de una cucharadita (5 ml), 3 a 4 veces al día. la dosis para niños de 2 a 5 años es de ½ a 1 cucha-radita (2-5 ml), 3 a 4 veces al día. no se recomienda para niños menores de dos años.


ANTIBACTERIANOS
penicilinas

peni ben (penicilina benzatinica).
Indicaciones: infecciones de las vías respiratorias superiores, odontológicas, sífilis, gonorrea, erisipela, piel, genitourinario.
Dosis:
24 millones de unidades a intervalos de 7 días en total 3 dosis.
congénita niños menores de 2 años de edad: 50 000 unidades/kg de peso corporal.


Amoxicilina
indicaciones: infecciones de las vías respiratorias superiores, odontológicas, sífilis, gonorrea, erisipela, piel, genitourinario.
Dosis:
20-50 mg/kg/dia





Ampicilina
indicaciones: infecciones de las vías respiratorias superiores, odontológicas, sífilis, gonorrea, erisipela, piel, genitourinario.
Dosis:
50-100 mg/kg/dia en 4 tomas al dia.




dicloxacilina
indicaciones: infecciones de las vías respiratorias superiores, odontológicas, sífilis, gonorrea, erisipela, piel, genitourinario.
Dosis:
250 a 500 mg. en adultos.

CEFALOSPORINAS

cefadroxil
indicaciones: infecciones del aparato respiratorio, piel, bucales, tejido subcutáneo, gastrointestinal, aparato genitourinario.
Dosis:
25-50 mg/kg/dia dividido en 2 tomas

cefalexima
indicaciones: infecciones del aparato respiratorio, piel, bucales, tejido subcutáneo, gastrointestinal, aparato genitourinario.
Dosis:
25 a 50 mg/kg/dia

ceftriaxona
indicaciones: infecciones del aparato respiratorio, piel, bucales, tejido subcutáneo, gastrointestinal, aparato genitourinario.
Dosis:
20 a 80 mg/kg/dia

cefixima
indicaciones: infecciones del aparato respiratorio, piel, bucales, tejido subcutáneo, gastrointestinal, aparato genitourinario.
Dosis:
8 mg/kg/dia









MACROLIDOS


Azitromicina
Indicaciones: infecciones del tracto respiratorio, piel, otitis, sinusitis, gonorrea, sífilis, toxoplasmosis, gastrointestinal, conjuntivitis, odontológicas
Dosis:
10 mg/kg/dia


Claritromicina
Indicaciones: infecciones del tracto respiratorio, piel, otitis, sinusitis, gonorrea, sífilis, toxoplasmosis, gastrointestinal, conjuntivitis, odontológicas .
Dosis:
7.5 mg/kg/dia dos veces al dia


Eritromicina
Indicaciones: infecciones del tracto respiratorio, piel, otitis, sinusitis, gonorrea, sífilis, toxoplasmosis, gastrointestinal, conjuntivitis, odontológicas.
Dosis
30-50 mg/kg/dia cada 6 a 12 hrs.


QUINOLONAS

moxifloxacina
indicaciones: avelox® está indicado para el tratamiento de adultos ( 18 años de edad) con infecciones de las vías respiratorias superiores e inferiores como: sinusitis aguda, exacerbaciones agudas de bronquitis crónica, neumonía adquirida en la comunidad; así como en infecciones cutáneas y de tejidos blandos.


ciprofloxacina
indicaciones: infecciones urinarias, gastrointestinal, gonorrea, piel, vías respiratorias, sinusitis, diarrea.
Dosis:
250-500 mg cada 12 horas

norfloxacina
indicaciones: infecciones urinarias, gastrointestinal, gonorrea, piel, vías respiratorias, sinusitis, diarrea.
Dosis:
400 mg c/12 hrs.






levofloxacina
indicaciones: infecciones urinarias, gastrointestinal, gonorrea, piel, vías respiratorias, sinusitis, diarrea.
Dosis:
750 mg dia

LINCOSAMIDAS

clindamicina
indicaciones: infecciones del tracto respiratorio superior e inferior, piel, ginecológicas e intrabdominales.
Dosis:
niños mayores de un mes: 20-40 mg/kg/día en tres o cuatro dosis.
recién nacidos: 15-20 mg/kg/día en tres o cuatro dosis

lincomicina
indicaciones: infecciones del tracto respiratorio superior e inferior, piel, ginecológicas e intrabdominales.
Dosis:
10 mg/kg/dia

AMINOGLUSIDOS

Clindamicina
indicaciones infecciones respiratorias, urinarias, postoperatorias, peritonitis, quemaduras, piel.
Dosis:
2.5 mg/kg/dia

tobramicina
indicaciones y uso: tobradex suspensión y ungüento oftálmicos están indicados en condiciones oculares inflamatorias que responden a los esteroides, y en las cuales además existe riesgo de una infección ocular bacteriana superficial, o la existencia de la misma


neomicina
indicaciones: todas las dermatosis que respondan a la cortico­terapia tópica y se encuentren afectadas de infección bacteriana y/o micótica.






amikacina
indicaciones: todas las infecciones sensibles a la amikacina: bacteriemias y septicemias, infecciones urinarias, respiratorias, osteoar­ticu­lares, intrabdominales, posquirúrgicas, gine­co­lógicas, etcétera.
Dosis:
15 mg/kg/dia

TETRACICLINAS

Tetraciclina
Indicaciones infecciones en vías respiratorias, genitourinarias, piel, acne, gastrointestinales y venereas.
Dosis:
25 a 50 mg/kg/dia c/6hrs.

SULFANOMIDAS

trimetropin sulfametoxasol
indicaciones: gastrointestinales neumonía, influenza, clamidias, tracto urinario, genital, chancro.
Dosis:
6 a 30 mg/kg/dia

FUSIDANOS

acido fusidico
indicaciones forunculos, impetigo, foliculitis,quemaduras, acne.
Dosis:
2 a 3 veces al dia.


ANTIHISTAMINICOS

primera generacion (clasicos)

caladermina
indicaciones: irritaciones menores de la piel causadas por quemaduras de sol, insectos, pañalitis, salpullido etc.
Dosis:
aplicar localmente de 3-4 veces al día






difenhidramina
indicaciones terapéuticas: anti­flu-des® está indicado en el tratamiento de la gripe por virus influenza del grupo a, incluyendo subtipos h3n2, h2n2 y h1n1, ya que posee acción antiviral específica, analgésica, antipirética y antihistamínica.
Dosis:
niños: via oral o i.m. 5mg/kg/día dividido cada 6 a 8 horas

antifludes(clorfenamina)
indicaciones terapéuticas: anti­flu-des® está indicado en el tratamiento de la gripe por virus influenza del grupo a, incluyendo subtipos h3n2, h2n2 y h1n1, ya que posee acción antiviral específica, analgésica, antipirética y antihistamínica.
Dosis:
solución gotas pediátricas: niños de 2 a 3 años: 2 gotas por kg de peso cada 8 horas.
jarabe: niños de 3 a 5 años: 1 cucharadita cada 8 horas.

de segunda generacion (modernos)
loratadina
indicaciones: clarityne* cort tabletas y solución está indicado para el tratamiento coadyuvante con un agente corticosteroide sistémico para el alivio de los síntomas del paciente con urticaria aguda, moderada o severa.
Dosis:
niños: mayores de 30 kg: 10mg/día
menores de 30 kg: 5 mg/ día.

cetirizina (cirtec)
indicaciones terapéuticas: en adultos y niños de 2 años o más, la cetirizina está in­di­cada para el tratamiento sintomático de rinitis perenne, rinitis alérgica de temporada, conjuntivitis, prurito y urticaria idiopática crónica.
Dosis:
niños de los 2 a los 6 años de edad: 2.5 mg dos veces al día o 5 mg una vez al día.

allegra(fexofenadrina)
indicaciones: alivio de los síntomas asociados con rinitis alérgica estacional


ANTIULCEROS

anti h2

ranitidina(rank)
indicaciones: está indicado en úlcera gastro­duodenal, gastritis endógenas y exó­genas, úlcera por estrés, esofagitis por reflujo y síndrome de zollinger-ellison.
Dosis:
niños: 2 a 4 mg/kg dos veces al día hasta un máximo de 300 mg de ranitidina al día.

durater(famotidina)
indicaciones terapéuticas: está in­dicado en el tratamiento de la úlcera péptica, gástrica y duodenal, esofagitis por reflujo; en la terapia de mantenimiento de la úlcera péptica, síndrome de zollinger-ellison y en situaciones donde es necesario reducir la secreción de ácido clorhídrico

INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

omeprazol (normon)
indicaciones: úlcera duodenal y úlcera gástrica benigna, incluyendo las que complican los tratamientos con fármacos antiinflamatorios no esteroideos (aines). tratamiento preventivo de la úlcera duodenal, úlcera gástrica benigna y/o erosiones gastroduodenales provocadas por aines en pacientes de riesgo que requieran un tratamiento continuado con aines. reflujo gastroesofágico.
síndrome de zollinger-ellison. úlcera gástrica y duodenal asociadas a helicobacter pylori
Dosis:
20 a 80 mg/dia.


monolitum(lanzoprazol)
onolitum 30 mg: tratamiento agudo de la úlcera duodenal, úlcera gástrica y de la esofagitis por reflujo gastroesofágico. erradicación de heli­co­bacter pylori en pacientes con úlcera duodenal y úlcera gástrica benigna, en combinación con los antibióticos apropiados.
Dosis:
monolitum 15 mg: tratamiento de mante-nimiento de la esofagitis por reflujo gastroeso-fágico.
30 mg al día x 4 -8 semanas


zoltum(pantoprazol)
indicaciones:
• úlcera duodenal.
• úlcera gástrica.
• esofagitis péptica.
• reflujo gastroesofágico.
• infección por helicobacter pylori.
• síndrome de zollinger-ellison.





ANTIACIDOS

gacinex(magaldrato)
indicaciones: en todas las condiciones que cursen con hiperacidez gástrica y/o flatulencia.
Dosis:
1 cucharada 4 v/dia

PROTECTORES DE LA MUCOSA

sucramal(sucralfato)
indicaciones: úlcera gástrica, úlcera duodenal, gastritis aguda y crónica, gastro­duodenitis, pirosis, estados irrita­tivos de la mucosa gástrica consecuente a la admi­nistración de medicamentos, reflujo gas­troesofágico.
Dosis:
1 sobre o un comprimido 3 ó 4 veces al día, administrado 30-60 minutos antes de las comidas

GASTROPROCINETICOS

dramanyl gotas (metroclorpramida)
indicaciones: dramanyl ii formulación pediátrica gotas está indicado en la profilaxis y alivio del vómito y náuseas; puede usarse para estimular el vaciado gástrico, además se indica en la terapia del reflujo gastroesofágico sintomático.
Dosis:
0.5 mg/kg/dia


BENZODIAZEPINAS

alción(triazolam)
indicaciones: es útil en el tratamiento de pacientes con insomnio transi­torio y de corta duración. su empleo resulta tam­bién útil como terapia adyuvante de corta duración, en el manejo de determinados ­pacientes que padecen insomnio prolon­gado
en ancianos y/o pacientes debilitados, los rangos de dosis recomen­dados son de 0,125 mg a 0,25 mg. en este grupo, el tratamiento se iniciará con 0,125 mg. como con todos los medicamentos, se usará la dosis más baja efectiva.




lexapro(oxilato de occitalopran)
indicaciones: el oxalato de escitalopram está indicado para el tratamiento de los episodios depresivos mayores y para el tratamiento del trastorno de pánico con o sin agorafobia.
Dosis:
20 mgs/dia

valiun (diazepam)
ansiedad tensión excitación agitación insomnio,síndrome de abstinencia de alcohol síndrome epiléptico espasmos musculares de origen periférico o central. amenaza de parto prematuro.
n dosis media en pacientes ambulantes es de 2 mg tres veces por día por vía oral.
n niños menores de 3 anos administrar ½ a 3 medidas del jarabe por día.
n niños de 4 a 14 anos de 2 a 6 medidas de jarabe por día (1 medida = 2mg).
n enfermos de edad o diabéticos administrar 2 mg dos veces al día por vía oral.
n trastornos del sueno administrar 5 a 30 mg por vía oral al acostarse.
víspera de operaciones administrar de 5 a 30 mg por vía oral al acostarse.antes de una intervención quirúrgica administrar 10 a 20 mg intramuscular o intravenosa.

lorazepan mk
indicaciones: las experiencias clínicas y far­ma­co­ló­gi­cas han demostrado que loraze­pam mk posee pro­pie­da­des que superan a las de las benzodiazepinas más co­mu­nes; es un an­sio­lí­tico específico y de aplicación en numerosos campos mé­di­cos.
Dosis:
1 a 2 mg/dia


frisium (clobazan)
indicaciones: estados de ansiedad agudos y crónicos. epilepsia (tratamiento coadyuvante).
Dosis:
5ª15 mj/dia


lexotan(bromazepan)
n trastornos emocionales ansiedad humor depresion irritabilidad nervioso
n trastornos funcionales del sistema cardiovascular y el aparato respiratorio
angina de pecho angustia precordial taquicardia hipertensión arterial de origen afectivo disnea
n del aparato gastrointestinal
– colon irritable algias epigástricas espasmos
n aparato genito-urinario
– vejiga irritable polaquiuria dismenorrea
– trastornos psicosomáticos
cefaleas psicógenas dermatosis asma bronquial ulcera del duodeno colitis ulcerosa

n dosis: inicial con régimen de ambulatorio; dos tomas diarias de 3 a 6 mg.
en casos graves dos o tres tomas de 6mg a 12 mg al día.


clordiacepoxido (librax)
indicaciones terapéuticas: librax® combina las acciones ansiolítica del clordiaze­póxido, y la antiespasmódica-antisecretora del bromuro de clidinio. librax® está indicado en el tratamiento de la ansiedad y la tensión psíquica que repercuten en el tubo digestivo y urogenital, entre ellos:
Dosis:
niños de 6 años 0.5mg/kg/d cada 6 a 8 horas.

midazolan
indicaciones:
n propiedades similares al diazepam
n medicación preanestésica (sedación)
n inducción anestésica
Dosis:
adultos
dosis usual: 2,5 a 7,5 mg (0,07mg/kg) iv de 5 mg im, de 30 a 60 min antes de la cirugía.
inducción anestésica: dosis: 0,2 mg/kg, i.v. lento en pacientes premedicados;
0,3 mg/kg, i.v. lento, en pacientes que no han recibido premedicación.

BARBITURICOS

fenobarbital
indicaciones:
n epilepsia (por su baja toxicidad y efectividad)
Dosis:
adultos 1 a 5mg/kg (60 a 250mg), dosis diaria.
niños 3 a 6mg/kg dividida en dos administraciones al día.


Meprobamato
Indicaciones: tx a corto plazo de la ansiedad
tx de espasmos musculares (sólo en combinación con algún analgésico)
Dosis
niños 6 a 12 años: inicial: 100 a 200mg cada 8 a 12 horas o2 a 20mg/kg cada 24 horas. dosis máxima: 1,200mg/d

Universidad Galileo
Licda. Francis Quesada Muñoz
Guía de estudio

Iparte. Conteste con la respuesta correcta.
Mencione tres medicamentos que pertenezcan al grupo de los AINEs selectivos y no selectivos.
· indometacina
· acetaminofen
· celecoxib
Mencione dos AINEs que se administre por via parenteral.
· diclofenaco sodico
· meloxican

Mencione las cuatro indicaciones terapéuticas de los AINEs.
· antiinflamatoria
· antipiretica
· analgesica
· antiagregante plaquetario

Mencione dos medicamentos del grupo de los analgésicos narcóticos.
· tramadol
· morfina

Mencione la dosis ponderal (miligramos por kilogramo de peso al día) de la morfina y el tramadol.
· morfina >50kg/2.5-15mg/iv c/2 ò 6 hrs.
· tramadol 1 a 1.5 mg/kg.

Mencione dos presentaciones comerciales del Tramadol.
1-tramadol normon 50 mg. caja con 20 y 60 capsulas.
2-tramadol normon 100 mg/2 ml. cajas con 5 y 100 ampollas.

Mencione cinco indicaciones de la morfina.
1-cancer
2-luxaciones
3-fractura
4-analgesico preoperatorio
5-infarto agudo al miocardio


Mencione dos diferencias entre los AINEs y los analgésicos narcóticos.
1-aines. actuan a nivel periferico.
2-analgesicos narcoticos: actuan a nivel del s.n.c.

Mencione Tres fármacos del grupo de las quinolonas.
1-_ciprofloxacino
2- norfloxacino
3- levofloxacino

Mencione tres fármacos antibacterianos que puedan utilizarse en un paciente alérgico a las penicilinas.
1-cefadroxilo
2-ceftriaxona
3-ciproflocacino

Mencione cinco antibacterianos que se administren por vía parenteral y sus respectivas dosis poderales (es la dosis dada miligramos por kilogramo de peso al día).
1-gentamicina 2.5 mg/kg/dia
2-ceftriaxona 20-80 mg/kg/dia
3-lincomicina 10 mg/kd/dia
4-cefotaxima niños <50kg: 50 a 100 mg/kg/ im. o iv. c/6 a 8 horas.

Mencione tres indicaciones importantes de las cefalosporinas.
1 ineccion del aparato respiratorio
2-gastrointestinales
3-genitourinario.

Mencione tres fármacos antibacterianos utilizados para tratar infecciones urinarias.
1-cefadroxilo
2-ciprofloxacino
3-gentamicina

Mencione cual es el tratamiento indicado para las clamidias vaginales.
1-clindamicina 40g x 7 aplicaciones vaginales duarante la noche.




Mencione dos antihistamínicos no sedantes.
1-loratadina
2-fexofenadrina

Mencione tres indicaciones de los antihistamínicos.
1-urticaria
2-dermatitis por contaco
3-rinitis

Mencione el tratamiento a elección para un paciente que presenta fiebre, dolor y ardor al orinar, lumbago.
1-acetaminofen 1 gramo c/8 horas.
2-gentamicina 160 mg/dia o 80mg/12 horas.
3- diclofenaco 1 ampolla c/ horas

Mencione tres fármacos antiasmáticos.
1-salbutamol
2-teofilina
3-montelukast

Mencione tres síntomas del asma.
1-tos
2-silido en el pecho
3-fatiga

Mencione tres indicaciones del Diazepam.
1-insomnio
2-ansiedad
3-crisis convulsiva

Mencione las cuatro familias de fármacos sedantes
1-benzodiaczepinas
2-barbituricos
3-derivados del cloral
4-meprobamato




Mencione las cuatro fármacos que pertenezcan al grupo de las benzodiazepinas
1-clordiazepoxido
2-diazepan
3-lorazepan
4-midazolam

Mencione cinco indicaciones de las Benzodiazepinas.
1-hipnotico
2-ansiolitico
3-anticomvulsivo
4-sedante
5-miorrelajante

Mencione cinco efectos secundarios de las Benzodiazepinas.
1-vision borrosa
2-vertigo
3-somnolencia
4-falta de coordinacion
5-sintomas gastrointestiales

En caso de intoxicación por benzodiazepinas que antídoto utilizaría.
flumazenil

Mencione tres fármacos del grupo de los barbituricos.
1-fenobarbital
2-secobarbital
3-pentobarbital

Mencione dos indicaciones del Meprobamato.
1-ansiedad
2-espasmos musculares.









Asocie la respuesta correcta de la columna A con la Columna B.

Columna A Columna B
1-Tramadol ( 12 ) Actúan inhibiendo las enzimas llamadas ciclooxigenasas, cruciales en la producción de prostaglandinas, sustancias mediadoras del dolor.

2-Montelukast (1 ) Inhibe la recaptación de la norepinefrina y de la serotonina en el sistema nervioso central y, de esta manera, impide la transmisión del dolor a través de la médula.

3-Sulfametoxazol (13) Inducen broncodilatación por acción directa sobre los receptores b 2 del músculo liso, bronquial, por activación de la adenilciclasa intracelular.

4-Barbituricos (6 ) Actúa sobre la permeabilidad del Ca2+ y causa una relajación de la fibra muscular lisa por la salida de Ca2+.

5-Penicilinas ( 2) Inhibe selectivamente los receptores de los leucotrienos en las vías respiratorias reduciendo la broncoconstrición, secreción de la mucosa, permeabilidad vascular.

6-Teofilina ( 5) Inhibición de la sintesis de la pared celular

7-Benzodiazepinas (8 ) Inhibición de la sintesis de proteinas.

8-Macrolidos ( 11) Inhibición de la sintesis de ADN

9-Hidroclorotiazida ( 10) Antagonistas competitivos de la histamina sobre el receptor H1.






10-Loratadina ( 7) Son agentes depresores del sistema nervioso más selectivos, potencian la acción inhibitoria mediada por el GABA (ácido gamma-aminobutírico), produciendo efectos sedativos y ansiolíticos.
11-Quinolonas ( 4) Actúan potenciando los efectos inhibitorios del GABA. Tienen efecto sobre los receptores del GABA. Son receptores unidos a los canales de Cl-. Pueden ser mucho más eficientes y eficaces que las propias benzodiacepinas.

12-AINEs ( 3 ) Inhibición del metabolismo bacteriano mediante el bloqueo de la síntesis de acido folico.

13-Salbutamol (9 ) Actúan sobre la membrana luminal del segmento cortical (TCD), por lo tanto reducir la reabsorción de agua. . Inhiben al simportador de Na+ Cl+ aumentando la excreción Na+ y Cl+.


IIIParte. Complete el siguiente cuadro con la información correcta.

Principio Activo
Grupo Terapéutica
Marca
Acetaminofén
Aines
Winasob
Alprazolan
Benzodiazepinas
Tafil
Amoxicilina
Antibacteriano
Polymox
Clordiazepoxido
Benzodiazepina
Librax
Azitromicina
Antibacteriano
Zithromax
Bromazepam
Ansiolítico
Lexotan
Cefadroxilo
Antibacteriano
Duracef
Cefixima
Antibacteriano
Denvar
Ceftriaxona
Antibacteriano
Rocephin
Celecoxib
Aines
Celebra
Cetirizina
Antihistaminico
Zirtec
Ciprofloxacino
Antibacteriano
Ciproxina
Claritromicina
Antibacteriano
Klaricid
Clindamicina
Antibacteriano
Dalacin
Clorfeniramina
Antihistaminico
Clorotrimeton
Diclofenaco potasico
Aines
Cataflam
Difenhidramina
Antihistaminico
Benadril
Lanzoprazol
Antiulceroso
Monolitum
Dimenhidrinato
Gastroprocinetico
Nauseol--Gravol
Furosemida
Diuretico
Lasix
Gentamicina
Antibacteriano
Garamicina
Hidroclorotiazida
Antihipertensivo
Diclotride
Ibuprofeno
Anies
Motrin
Levofloxacino
Antibacteriano
Elequine
Lincomicina
Antibacteriano
Lincocin
Loratadina
Antihistaminico
Claritine
Lorazepam
Benzodiazepina
Ativan
Montelukast
Antiasmatico
Singulair
Morfina
Analgesico-Narcotico
Duralmor
Naproxeno
Aines
Flanax







Penicilina Benzatínica
Antibacteriano
Benzetacil
Piroxicam
Aines
Feldene
Salbutamol
Antiasmatico
Ventolin
Omeprazol
Antiulceroso
Omeprazol
Esosmeprazol
Antiulceroso
Nexium
Teofilina
Antiasmatico
Quibran T
Tramadol
Analgesico-Narcotico
Tramal

Guia de Estudio No3
Licda. Francis Quesada Muñoz

Mencione Tres fármacos del grupo de las quinolonas.
Ciprofloxacino.
Moxifloxacino.
Levofloxacina.

Mencione tres fármacos antibacterianos que puedan utilizarse en un paciente alérgico a las penicilinas.
Clindamicina.
Eritromicina.
Ovofloxacina.

Mencione cinco antibacterianos que se administren por vía parenteral y sus respectivas dosis poderales (es la dosis dada miligramos por kilogramo de peso al día).
Amoxicilina 250-500mg/cada 8horas
Ampicilina 250-500mg/cada 6horas
Dicloxacilina 250-500mg/cada 6 horas
Cefalexina 250-500mg/6 horas
Cefadroxilo 500mg-1gr/cada 12 horas

Mencione tres indicaciones importantes de las cefalosporinas.
Es de los que mejor actúa en los tejidos blandos, para infecciones de la piel o ulceras.
Para infecciones nosocomiales.
Buenas para las vías aéreas bajas.

Mencione tres fármacos antibacterianos utilizados para tratar infecciones urinarias.
Penicilina G Benzatinica
Ceftriaxona
Ciprofloxacina

Mencione cual es el tratamiento indicado para las clamidias vaginales.
Clindamicina: una aplicación por noche, durante siete días.

Complete el siguiente cuadro con la información correcta:

Mencione las cuatro familias que conforman el grupo de los antibióticos.
Antibacterianos.
Antivirales.
Antiparasitarios.
Antimicóticos.

Explique el mecanismo de acción de los antibacterianos Penicilinas y Cefalosporinas, quinolonas, macrólidos.
Inhibición de la síntesis de la pared celular. Que dentro del mecanismo de resistencia se da la producción de Betalactamasas, se da una alteración de la membrana externa.

Mencione tres indicaciones importantes de las Quinolonas
Para infecciones urinarias
La Sinusitis.
Infecciones Gatrointestinales.

Mencione tres fármacos que pertenezcan al grupo de los macrolidos.
Eritromicina.
Azitromicina.
Claritromicina.

Mencione la dosis en niños de los siguientes genéricos:
1. Trimetoprin Sulfa 160/400 mg suspensión: 6mg-30mg/kg/dia, 2.5, 5, 10 ml cada 12 horas.
2. Lincomicina Inyectable 600mg/2ml: 10mg/kg/dia.
3. Gentamicina Inyectable 160mg/2ml: 2.5mg/kg/8-12 horas.
4. Ceftriaxona Inyectable 1gr/3ml: 20-80mg/kg/dia
5. Amoxicilina 250mg/5ml: 20-50mg/kg/dia en 3.

Calcule la dosis de Ceftriaxona ampollas de 250mg/2ml para un niño que pesa 25 libras, encontrar cuantos miligramos, mililitros, y cuantas ampollas debe de comprar si se le va aplicar el medicamento por cinco días.
Datos:
Presentación: Ampollas 250mg/2ml
Peso: 25 libras= 11.37 kg
Aplicación 5 dias
Dosis Ponderal: 20-80mg/kg/dia

1. 11.37kg por 50mg dividido 1 kg= 568.5 mg/dia
2. Si 250mg traen 2ml en 568.5mg= 4.5ml/dia
3. Si en 4.5ml se le va aplicar por 5 dias= 22.74/2=11.37
4. Se le debe de comprar 11 ampollas

Principio Activo-Grupo Antibacteriano-Marca:
Azitromicina-Macrolidos-Zithromax
Cefadroxilo-Cefalosporina
Cefixima-Cefalosporina-Denvar
Ceftriaxona-Cefalosporina-Cefaxona
Ciprofloxacino-Quinolonas-Ciproxica
Claritromicina-Macrolidos-Adel
Clindamicina-Lincosaminas-Clendix
Gentamicina-Aminoglucosidos-Gentazol
Levofloxacino- Quinolonas-Elequine
Lincomicina-Lincosaminas-Lincoam
Ampicilina-Penicilina-Alphapen
Tetraciclina-Tetraciclinas-Oxitetraciclina
Amikacina- Aminoglucosidos-Biclin
Moxifloxacino-Quinolona-Aciclox
Trimetoprin Sulfa-Sulfonamidas-
Penicilina Benzatínica-Penicilinas-
Acido Fusidico-Fusidanos-Fusidin
Claritromicina- Macrolidos-Adel

Guía No.1

Universidad Galileo
Guía de Estudio No1
Licda. Francis Quesada Muñoz
Ricardo Gálvez.

Explique la función fisiológica de la histamina.
Las Funciones Fisiológicas de la Histamina son:
Interviene decisivamente en las reacciones de hipersensibilidad inmediata y alérgica.
Contribuye a la Liberación de toda una gama de mediadores de la inflamación al activarse las células cebadas.
Se libera a causa de sustancias externas (acción de fármacos, pépticos, venenos y otros agentes) produciendo reacciones anafilactoides inesperadas.
Actúa como segretagogo gástrico que desencadena la secreción abundante de ácido por las células parietales, también intensifica la generación de pepsina y factor intrínseco.
Actúa como un importante Neurotransmisor en el SNC, aumentando el estado de vigilia por medio de los receptores H1.

Explique el mecanismo de acción de los antihistamínicos H1, H2.
H1: Son fármacos que actúan en la vasodilatación, hipermeabilidad capilar, constricción de vasos de mayor calibre, en el corazón por medio del retardo de la conducción auriculo-ventricular, shock anafiláctico, antimuscarínicos leves, inhiben náuseas y vómitos, sedación.
H2: Son fármacos que actúan en el alivio de los efectos nocivos provocados por la histamina, en el corazón por medio de la contractilidad y los fenómenos eléctricos del corazón, en la vasodilatación ya que origina la dilatación de que surge con más lentitud y dura más tiempo.

Mencione cinco indicaciones de los antihistamínicos en casos de urgencias médicas
Choque anafiláctico, quemaduras graves, envenenamiento por plantas, dermatosis no especificas, reacciones alérgicas.

Mencione dos marcas originales con su principio activo de antihistamínicos que puedan utilizarse durante el día.
Clarityne (Loratadina) y Allegra (Fexofenadina).

Explique la diferencia entre el Clarytine y el Benadryl desde el punto de vista de efectos secundarios.
El Clarityne entre sus efectos secundarios están las más frecuentemente incluyen fatiga, cefalea, somnolencia, boca seca, náusea, gastritis, erupción cutánea. En raras ocasiones durante la comercialización de CLARITYNE®, se han informado casos de alopecia, anafilaxia, alteraciones hepáticas.
El Benadryl entre sus efectos secundarios están las Cardiovasculares: Vasoconstricción, fenómeno de Raynaud. Dermatológicas: Dermatitis, hiperemia, necrosis, libido reticularis, púrpura trombocitopénica, fototoxicidad, eritema, edema, vesiculación, erupción eccematosa. Inmunológicas: Anafilaxia, reacciones de hipersensibilidad.
Musculosqueléticas: Miastenia gravis, fracturas de hueso. Neurológicas: Encefalopatía, discinesia, distonía, sedación, vértigo, alteración en la coordinación, delirio, déficit de atención, disartria, alteraciones del estado de conciencia, disminución cognitiva, actividad psicomotora alterada, alteración del ciclo de sueño. Psiquiátricas: Excitación, hiperactividad, nerviosismo, irritabilidad, insomnio y euforia, disminución del tiempo de reacción, psicosis, alucinaciones visuales y auditivas. Respiratorias: Adelgazamiento de las secreciones bronquiales, sibilancias, congestión nasal. Otros: Síntomas anticolinérgicos como movimientos musculares involuntarios, palpitaciones, visión borrosa, estreñimiento, retención urinaria, taquicardia, sequedad oral, nasal y de garganta.
En conclusión el Benadryl produce mas efectos secundarios debido a que afecta casi todos los sistemas, recordando que es antihistamínico de primera generación comparado con uno de segunda generación con más avances tecnológicos, así logrando menos efectos y los de 1era generación son sedativos comparados con los de 2da generación.

Mencione dos antihistamínicos H1 que se comercialicen en presentación para niños.
Clorfenamina y Terfenadina.

Explique el mecanismo fisiológico por medio del cual se desencadena la liberación endógena de cortisol (esteroides).
El cerebro percibe o prevé un agente estresante, lo que hace que el hipotálamo desencadene la liberación de CRF (y las hormonas relacionadas) estas hormonas entran al sistema circulatorio privado que une al hipotálamo con la pituitaria anterior, lo que origina que esta libere ACTH. La ACTH llega a la circulación general y desencadena la liberación de los glucocorticoides por las glándulas suprarrenales.
Metabolismo de la glucosa.
Regulación de la presión sanguínea.
Segregación de insulina para el mantenimiento de azúcar en la sangre.
Funciones inmunológicas.
Respuesta inflamatoria.
Energía para un esfuerzo de supervivencia.
Funciones de memoria mejoradas.
Incremento momentáneo en la inmunidad.
Reducida sensibilidad al dolor.
Ayuda a mantener la homeostasis en el cuerpo.

Mencione el mecanismo de acción de los medicamentos que pertenecen al grupo de los esteroides.
Los receptores asteroideos están localizados intracelularmente. Los esteroides penetran en las células por difusión pasiva y se fijan a un receptor específico estoplasmático. En una segunda fase el complejo receptor-esteroide activado, sufre un proceso de translocación y se fija al ADN en el núcleo dando lugar a la formación de ARN y la correspondiente síntesis de proteínas que, en última instancia, median los efectos fisiológicos o farmacológicos del esteroide.
Actúan sobre el sistema inmunológico bloqueando la producción de sustancias que desencadenan acciones alergias e inflamatorias.
Restaura la homeostasis después del estrés.
Usada como una droga “inmunosupresiva”, dada por inyección en el tratamiento de reacciones alergias severas, como la anafilaxis.
Puede ser inyectada en articulaciones inflamadas resultantes de enfermedades como la gota.

Explique porque los esteroides no se pueden utilizar por periodos prolongados.
Esteroides inhalados puede causar la muerte.
Causan subida de peso.
Problemas oculares como el glaucoma y las cataratas.
Incrementa las posibilidades de osteoporosis.
Depósito excesivos de grasa en el pecho, cara, espalda y estomago.
Retención de agua, la cual causa edema e hinchazón.
Presión arterial alta.
Diabetes.
Marcas azules y negras.
Heridas que sanan mas lento por lo tanto, Mayor susceptibilidad a las infecciones.
Acné.
Debilidad musculosa.
Ulcera s estomacales.
Sudoración excesiva.
Cambios drásticos en el estado de ánimo.
Problemas psicológicos como la depresión.
Supresión adrenal y crisis adrenal.
En neonatos les puede impedir el crecimiento, inteligencia y desarrollos de habilidades motrices.
Mencione la clasificación de los esteroides de acuerdo a la vía de administración.
Vía Sistémica, Vía Tópica y en Aereosol.
Mencione las dosis recomendadas de Dexametasona, Betametasona, Hidrocortisona, Metilprepnisolana.
Dexametasona: Inyectable puede variar de 0.5 a 20 mg al día. Dosis de inicio: Habitualmente es de 2 ml por vía intramuscular. Dosis de sostén: Si es necesario repetir la administración de 1 a 2 ml cada 14-21 días. Tabletas: La dosis inicial varía de 0.75 a 9 mg diarios. En niños es recomendable calcular la dosis a 0.024-0.34 mg/kg diaria o 0.66-10 mg/m2 al día dividida en 4 tomas. Nasal: aplicar en gotas o atomización en cada fosa nasal de 4 a 8 veces al día. Oftálmico: aplicar una o dos gotas en cada ojo 3 ó 4 veces al día (día y noche).
Betametasona: Jarabe, tabletas y efervescente: Adultos y adolescentes: de .25 a 7.2 mg al dia, en una sola dosis o dividida en varias dosis. Niños: Dosis basada en peso, debe ser determinada por el doctor. Tabletas: Adultos y adolescentes: 2 a 6 mg al día. Niños: Dosis basada en peso, debe ser determinada por el doctor. Inyección: Adultos y adolescentes: de 1.2 a 12 mg inyectado directamente en la articulación, en la lesión, músculo o vena. Con tanta frecuencia como determine su doctor. Niños: Dosis basada en peso, debe ser determinada por el doctor.
Hidrocortisona: Tabletas: Adultos y adolescentes: de 20 a 800mg cada uno o dos días, en una sola dosis o dividida en varias dosis. Niños: Dosis basada en peso, debe ser determinada por el doctor. Inyección: Adultos y adolescentes: de 5 a 50mg inyectado directamente en la articulación, en la lesión, músculo o vena. Con tanta frecuencia como determine su doctor.Niños: Dosis basada en peso, debe ser determinada por el doctor
Metilprednisolona: Tabletas: Adultos y adolescentes: de 4 a 160mg cada uno o dos dias, en una sola dosis o dividida en varias dosis. Niños: Dosis basada en peso, debe ser determinada por el doctor. Inyección: Adultos y adolescentes: de 4 a 160mg inyectado directamente en la articulación, en la lesión, músculo o vena. Con tanta frecuencia como determine su doctor.Niños: Dosis basada en peso, debe ser determinada por el doctor.
Mencione las principales interacciones medicamentosas de Dexametasona, Betametasona, Hidrocortisona, Metilprepnisolana.
Para la Dexametasona, Betametasona, Hidrocortisona y metilprednosolona las interacciones son las mismas. Hay muchas medicinas que pueden interactuar con los esteroides, la siguiente es una lista parcial:
· Aspirina
· Diuréticos
· Warfarin, diluyentes saguineos
· Ciclosporina (Georgina, Neoral, Sandimmune)
· Insulina o medicamentos orales para la diabetes
· Algunos antibióticos como: ketaconazole (Nizoral), rifampin (Rifadin, Rifater, Rifamate, Rimactane), or troleandomycin (Tao);
· Medicamentos para las convulsiones: Fenitona, Fenobarbital (Luminal, Solfoton)
Mencione que categoría en el embarazo son según la FDA los siguientes fármacos Dexametasona, Betametasona, Hidrocortisona, Metilprednisolana y defina cada categoría.
Dexametasona: categoría c.
Betametasona: categoría c.
Hidrocortisona: categoría b.
Metilprednisolona: categoría b.
(Los 4 se encuentran dentro de los esteroides)
Mencione las presentaciones comerciales del producto original de los siguientes genéricos, Dexametasona (Alin), Betametasona (Celestone), Hidrocortisona (Solucortef), Metilprepnisolana (Meticorten) y especifique cuales presentaciones son las de interés en urgencias medicas.
Dexametasona (Alin): Ampolla 2ml, Gotas, Oftálmico, Tabletas 0.5mg. ER: Ampolla.
Betametasona (Celestone): Ampolla 1ml, Tabletas, Gotas (pediátrico) 15ml. ER: Ampolla.
Hidrocortisona (Solucortef): Ampolla 100mg/2ml, 25mg/2ml y 500mg/4ml. ER: Ampolla.
Metilprednisolona(Meticorten): Ampolla, Tabletas 5mg, 20mg, 50mg. ER: Amopolla.

Mencione cuales son los principales mediadores químicos que producen el asma.
Histamina, Bradicina, Leucotrienos C, D y e, Factor Activador de Plaquetas, Prostaglandinas E2, F2a y D2.

Mencione tres síntomas del asma.
Tos, Silbidos en el pecho, Secreciones (flemas), Disnea.

mencione que medicamentos existen para prevenir el asma y la diferencia del el punto de mecanismo de acción con los fármacos que se utilizan para tratar las crisis asmáticas.
Preventivos:
B2 Adrenérgicos de acción prolongada (Formoterol, Salmoterol).
Xantinas: Teofilina.
Cromoglicato.
Esteroidees Inhalados.
Antagonistas de Leucotrienos.
Crisis Asmáticas:
· B2 Adrenérgicos ded acción corta (Salbutamol).
· Derivados de la Teofilina.
· Anticolinérgicos.
· Esteroides IM u PO.
Dentro del Mecanismo de Acción la diferencia entre los medicamentos para prevenir y los medicamentos para tratar las crisis asmáticas no solo está el tiempo en que se tardan en actuar lógicamente los de crisis mas rápidos que los preventivos sino que su mecanismo consta en que bloquean los receptores muscarínicos a nivel de las fibras parasimpáticas que inervan las paredes del pulmón y glándulas submucososas: Efecto broncodilatador y Disminuye la secreción de moco.

Explique el mecanismo de acción del los fármacos que se utilizan para prevenir y tratar el asma.
En base a lo anterior es muy similar, ya que repetimos el mecanismo que bloquean los receptores muscarínicos a nivel de las fibras parasimpáticas que inervan las paredes del pulmón y glándulas submucososas: Efecto broncodilatador y Disminuye la secreción de moco. Convirtiéndose esto en la terapia preventiva que pasa a ser un antagonista selectivo del receptor de leucotrienos, selectivo ya que bloquea LTD, que es una sustancia relacionada con la fisiopatología del asma.

Cuales los efectos de los leucotrienos en el organismo.
· Reacción inflamatoria /broncoespasmo.
· Congestión vascular.
· Edema en la mucosa de la vía respiratoria.
· Infiltración celular por reclutamiento de neutrófilos y eosinófilos.
· Aumento de la producción de moco.
· Alteración del transporte mucociliar.
· Contracción del músculo liso bronquial.
· Estimulación de otros mediadores inflamatorios.

Mencione a que categoría según la FDA pertenecen los fármacos que se utilizan para prevenir y tratar el asma.El Montelukast se encuentra en la clasificación b y el Salbutamol se encuentra en la clasificación c.

Antihistamínicos

Antishistamínicos:

· Primera Generación:

Marca:
Benadryl, PFIZER, CONSUMER HEALTH CARE (CHC)
Principio Activo:
Difenhidramina.
Indicación Terapéutica:
La difenhidramina ha mostrado ser efectiva para el alivio temporal de los síntomas asociados a la rinitis alérgica, de los síntomas como rinorrea y estornudos asociados al resfriado común y como antitusígeno, para el alivio de la tos causada por irritación bronquial y laríngea como la que se presenta durante el resfriado común o por irritantes inhalados. Es efectiva para la prevención y tratamiento de la náusea, vómito y/o mareo asociado al malestar causado por el movimiento. Como otros antihistamínicos, es útil en el control de los efectos posteriores a anafilaxia y otras reacciones alérgicas, después de que se han aplicado las medidas de urgencia convencionales (epinefrina). Mejora las manifestaciones cutáneas como el prurito y la urticaria. La difenhidramina está indicada para el alivio temporal de la comezón y el dolor asociados con picaduras de insectos, alergias cutáneas o las producidas por reacciones medicamentosas.
Dosis Ponderal:
Oral.
Adultos y niños mayores de 12 años: 10-20 ml del vaso dosificador cada 4-6 horas.
Niños de 6 a 12 años: 5.0-10 ml del vaso dosificador cada 4-6 horas.
Niños de 2 a 6 años: 2.5 ml del vaso dosificador cada 4-6 horas.
No exceder de 4 tomas al día.

Marca:
Cloro-Trimetón, SCHERING-PLOUGH, S.A. DE C.V.
Principio Activo:
Clorfenamina (Inyectable).
Indicación Terapéutica:
CLORO-TRIMETÓN® Inyectable está indicado para el tratamiento de las siguientes afecciones cuando la administración oral del agente no es práctica:En el alivio de las reacciones alérgicas a sangre o plasma, en el tratamiento de reacciones anafilácticas conjuntamente con epinefrina y otras medidas de rigor después de controlar las manifestaciones agudas y en otras afecciones alérgicas no complicadas y de tipo inmediato cuando el tratamiento por la vía oral es imposible o está contraindicado.
Dosis Ponderal:
La dosis deberá individualizarse de acuerdo con la necesidad y respuesta del paciente. CLORO-TRIMETÓN® Inyectable 10 mg/ml se recomienda para la administración intravenosa, intramuscular o subcutánea solamente.CLORO-TRIMETÓN® Inyectable no debe ser mezclada con otros medicamentos que se administren por vía parenteral o con agentes que se empleen en el proceso de diagnóstico. En casos de afecciones alérgicas graves, se recomienda la administración de 10 a 20 mg de CLORO-TRIMETÓN® Inyectable.Antes de la transfusión, para aliviar las reacciones alérgicas a sangre o plasma, se deben administrar de 10 a 20 mg de CLORO-TRIMETÓN® Inyectable en una dosis única, por la vía intramuscular o intravenosa. Si se requieren transfusiones adicionales, el enfermo deberá recibir otra dosis de CLORO-TRIMETÓN® Inyectable. La dosis máxima recomendada es de 40 mg en 24 horas.En casos de reacciones anafilácticas, se pueden administrar de 10 a 20 mg de CLORO-TRIMETÓN® In­yectable por vía intravenosa en una dosis única, como terapia asociada a la epinefrina y a otras medidas estándares después que los síntomas agudos se hayan controlado. Para otras afecciones alérgicas no complicadas, de tipo inmediato, cuando el tratamiento oral no es posible o está contraindicado, se recomienda entre 5 y 20 mg en dosis única.No exceder las dosis recomendadas.

Marca:
Bregamin, FÁRMACOS CONTINENTALES, S.A. DE C.V.
Principio Activo:
Clorfenamina (Jarabe).
Indicación Terapéutica:
Antihistamínico, descongestionante nasal. Está indicado en el tratamiento de rinitis alérgica estacional, conjuntivitis alérgica, rinitis vasomotora, útil en el tratamiento de la congestión mucosa que acompaña a la fiebre del heno, rinitis alérgica, coriza aguda, sinusitis y otras alergias respiratorias patológicas.
Dosis:
Oral.Niños de 6 a 12 años: 1 cucharadita (5 ml) cada 6 a 8 horas.Adultos y mayores de 12 años: 2 cucharadas (10 ml) cada 6 a 8 horas.

Marca:
Atarax, UCB DE MÉXICO, S.A. DE C.V.
Principio Activo:
Hidroxizina
Indicación Terapéutica:
Ansiedad: leve y moderada, crisis generalizada de ansiedad, estrés. Nerviosismo, intranquilidad, irritabilidad, cardiopatías emocionales. Antihistamínico, prurito, trastornos gástricos de origen emotivo.
Dosis:
Oral.
Crisis generalizada 50 mg/día de ansiedad (12.5 mg/12.5 mg/ 25 mg)
Adultos y niños Ansiedad levemayores de 12 años a moderada 20-30 mg/día
Urticaria y otras indicaciones Hasta 100 mg/día

Niños de 6 a 12 años Ansiedad 25 mg/día
La dosis debe ser ajustada cuidadosamente de acuerdo con los reque­rimientos y respuesta individual del pacien­te, utilizando la dosis mínima efectiva. En los ancianos debe iniciarse con la mitad de la dosis, debido a su acción prolongada. Se recomienda reducir la dosis en 33% a los pacientes con disfunción hepática.
En los pacientes con disfunción renal moderada o severa debe reducirse la dosis, debido a la disminución en la excreción del metabolito cetirizina.

· Segunda Generación:

Marca:
Ternadin, DUNAR.
Principio Activo:
Terfenadina.
Indicación Terapéutica:
Tto. sintomático de procesos alérgicos: fiebre del heno, rinitis y dermatosis alérgica.
Dosis:
Oral. Ads. y niños > 12 años: 60 mg/12 h o 120 mg/24 h. Niños 6-12 años: 30 mg/12 h. Niños 3-5 años: 15 mg/12 h; Niños < 12 años, en general: 1 mg/kg/12 h.

Marca:
Allegra, SANOFI-AVENTIS DE MÉXICO, S.A. DE C.V.
Principio Activo:
Fexofenadina. (no sedante)
Indicación Terapéutica:
Alivio de los síntomas asociados a:• Rinitis alérgica como estornudos, rinorrea, comezón en nariz, paladar y garganta, ojos irritados con lagrimeo, en adultos y niños mayores de 6 años.• Urticaria idiopática crónica, en adultos y niños mayores de 12 años.
Dosis:
Pacientes pediátricos de 6 a 11 años: Para rinitis alérgica, la dosis recomendada es de un comprimido de ALLEGRA® de 30 mg infantil dos veces al día.La eficacia y seguridad del clorhidrato de fexofenadina en rinitis alérgica no se han establecido en niños menores de 6 años.La eficacia y seguridad del clorhidrato de fexofenadina en urticaria idiopática crónica no se han estudiado en niños menores de 12 años.Adultos y niños mayores de 12 años: En rinitis alérgica está indicado un comprimido de ALLEGRA® de 120 mg o de 180 mg una vez al día; en caso de urticaria idiopática crónica se recomienda un comprimido de 180 mg al día.Pacientes de edad avanzada y pacientes con insuficiencia renal o hepática: No es necesario ajustar la dosis.

Marca:
Clarityne, SCHERING-PLOUGH, S.A. DE C.V.
Principio Activo:
Loratadina.
Indicación Terapéutica:
Antihistamínico. CLARITYNE® Jarabe está indicado para el alivio de los síntomas asociados con rinitis alérgica, como estornudos, rinorrea y lagrimeo. CLARITYNE® Jarabe también está indicado para el alivio de los síntomas y signos de urticaria crónica y otras afecciones dermatológicas alérgicas.
Dosis:
Oral. Adultos y niños mayores de 12 años de edad: 1 tableta de CLARITYNE® (10 mg) una vez al día. Dos cucharaditas (10 ml) de CLARITYNE® Jarabe una vez al día. Niños de 2 a 12 años de edad: Peso corporal > 30 kg = 10 ml (10 mg), (dos cucharaditas) de CLARITYNE® Jarabe una vez al día. Peso corporal £ 30 kg = 5 ml (5 mg), (una ­cucharadita), de CLARITYNE® Jarabe una vez al día. Niños de 1 a 2 años de edad: Media cucharadita 2.5 ml (2.5 mg) de CLARITYNE® Solución, una vez al día.

Marca:
Zyrtec, UCB DE MÉXICO, S.A. DE C.V.
Principio Activo:
Cetirizina
Indicación Terapéutica:
Antihistamínico.
ZYRTECMR está indicado para el alivio de los síntomas de la rinitis alérgica estacional y perenne, de la conjuntivi­tis alérgica, de la dermatitis atópica, de la urticaria cróni­ca idiopática, picaduras de insectos y otras patologías cutáneas que cursen con prurito.
Dosis:
Oral. Ads. y niños > 12 años: 10 mg, 1 vez/día. Niños 6-12 años: > 30 kg, 10 mg/día en 1 o 2 tomas; ≤ 30 kg, 5 mg 1 vez/día. Niños 2-6 años: > 20 kg, 5 mg/día en 1 o 2 tomas; ≤ 20 kg, 2,5 mg 1 vez/día. Niños 1-2 años: < 20 kg, 2,5 mg 1 vez/día. En I.R./I.H.: ½ dosis recomendada. Duración: rinitis alérgica estacional: 3-6 sem; exposición a polen en cortos periodos: 1 sem; rinitis alérgica crónica y urticaria crónica: máx. 1 año.
http://www.vademecum.es/principios_activos/
http://plm.wyeth.com.mx/

Esteroides

Marca
Principio Activo
Indicación Terapéutica
Dosis Ponderal
Vía Sistémica:
Febocortid, Janssen-Cilag, S. A. de C. V.
Hidrocortisona con Liofilizado
FLEBOCORTID* está indicado en el tratamiento del shock de diversos orígenes como: traumático, operatorio, endotóxico, anafiláctico.
Asimismo, FLEBOCORTID* está indicado como terapia de apoyo inicial en las siguientes condi­ciones:
a) Trastornos endocrinos, por ejemplo: insuficiencia adrenocortical primaria o secundaria.
b) Enfermedades reumáticas, como la artritis reumatoide, epicondilitis, tenosinovitis aguda no específica.
c) Enfermedades de la colágena: lupus eritematoso sistémico, dermatomiositis sistémica, carditis reumática aguda.
d) Enfermedades dermatológicas, como el pénfigo, el síndrome de Stevens-Johnson.
e) Estados alérgicos, por ejemplo: asma bronquial, reac­ciones de hipersensibilidad a fármacos.
f) Enfermedades hematológicas: anemia hemolítica adquirida (autoinmune).
g) Como manejo paliativo en algunas enfermedades neoplásicas, ejemplo: leucemias y linfomas.

FLEBOCORTID* puede ser administrado por vía intramuscular, intravenosa o fleboclisis.
El método ideal para casos de urgencia es la inyección intravenosa.
La dosis inicial de FLEBOCORTID* es de 100 a 500 mg dependiendo de la severidad del caso, esta dosis puede ser repetida a intervalos de 2, 4 ó 6 horas, lo cual se basará en la respuesta clínica y condiciones del paciente.
Aun cuando la dosis puede ser reducida en niños, la cantidad administrada se basa más en la severidad de las condiciones del paciente y su respuesta que en la edad y peso corporal.
La dosis recomendada en shock es de 50 mg/kg de peso por vía I.V. directa en bolo único, en un lapso de 2-4 minutos, pudiéndose repetir esta dosis cada 4 a 6 horas, según la respuesta y el estado clínico del paciente; sin embargo, este esquema no debe administrarse por más de 24-48 horas.
Para otras indicaciones FLEBOCORTID* puede administrarse de 100 a 500 mg dos a tres veces al día de acuerdo a la evolución clínica del paciente.

Nositrol, LABORATORIOS CRYOPHARMA, S. A. de C. V.
Hidrocortisona
NOSITROLMR (succinato sódico de hidrocortisona) es medicamento de elección en el tratamiento restitutivo de pacientes con insu­ficiencia suprarrenal. Es un corticosteroide indicado en el tratamiento de insuficiencia suprarrenal aguda y choques tipo hipovolémico, cardiógeno, séptico o traumático. También se utiliza en pacientes con reacción anafi­láctica a medicamentos o que padecen asma bronquial.

Se recomienda la siguiente dosificación en adultos: 100 mg en carga intravenosa y después 300 mg/día en dosis divididas cada 8 horas o mediante venoclisis continua durante 48 horas. Una vez estabilizado el paciente, se cambia a dosis orales, 50 mg cada 8 horas hasta completar seis dosis y luego se disminuye gradualmente de 30 a 50 mg/día en dosis fraccionadas. En niños mayores, se aconseja una dosificación de 1 a 2 mg/kg en carga intravenosa y después 150 a 250 mg/día en dosis administradas cada 6 a 8 horas. En lactantes y niños pequeños, la dosificación sugerida es 1 a 2 mg/kg/dosis en carga intravenosa y después 25 a 150 mg/día en dosis divididas cada 6 a 8 horas. Como antiinflamatorio o inmunosupresor, en adolescentes y adultos, la dosis parenteral de NOSITROLMR recomendada es de 15 a 240 mg cada 12 horas.En lactantes y niños: 1 a 5 mg/kg/día (vía intramuscular o intravenosa) o 30 a 150 mg/m²/día (vía intramuscular o intravenosa) divididos cada 12 a 24 horas.En el tratamiento de los estados de choque, la dosis intravenosa recomendada en adultos y adolescentes es 500 mg a 2 g cada 2 a 6 horas, y en niños 50 mg/kg y después repetir en 4 horas o cada 24 horas, si es necesario.En el tratamiento del estado asmático, en los adultos se recomienda una dosis de 100 a 500 mg cada 6 horas y en niños se aconseja inicialmente una dosis de carga intra­venosa opcional de 4 a 8 mg/kg; (dosis máxima de 250 mg) y después, como mantenimiento, 2 mg/kg/­dosis cada 6 horas. La carga intravenosa se diluye a 50 mg/ml y se administra en un periodo de 3 a 5 minutos. La venoclisis intermitente se diluye a 1 mg/ml y se adminis­tra en un lapso de 20 a 30 minutos (concentración má­xima:5 mg/ml). No se administre si la solución no es transparente, si contiene partículas en suspensión o ­sedimento.
Celestote, SCHERING-PLOUGH, S.A. DE C.V.

Betametasona
CELESTONE® está indicado para el tratamiento de diversas enfermedades reumáticas, del tejido conectivo, dermatológicas, alérgicas, endocrinas, oftálmicas, gastrointestinales, respiratorias, hematológicas y de otros tipos, que responden al tratamiento corticosteroide.
El tratamiento con hormona corticosteroide es un coadyuvante y no reemplaza la terapéutica convencional.
Esta preparación está indicada cuando se necesita o desea un efecto corticoste­roide rápido e intenso.
Enfermedades osteomusculares y de los tejidos blandos: CELESTONE® puede administrarse como tratamiento coadyuvante a corto plazo (para sostener al paciente a través de un episodio agudo o una exacerbación) en casos de artritis reumatoide del adulto y artritis reumatoide juvenil, osteoartritis (después de traumatismo o sinovitis); artritis psoriásica; espondi­litis anquilosante; artritis gotosa; bursitis aguda y subaguda; fiebre reumática aguda; fibrositis; epicondilitis; tenosi­novitis no específica aguda; miositis; heloma.
También puede ser útil en el tratamiento de tumores císticos de una aponeurosis o tendón (ganglión).
Enfermedades del tejido conectivo: Durante una exacerbación o como tratamiento de mantenimiento en ­ciertos casos de lupus eritematoso sistémico, carditis reumática aguda, escleroderma, dermatomiositis y arteritis temporal.
Enfermedades dermatológicas: Pénfigo; dermatitis herpetiforme bulosa, eritema multiforme, (síndrome de Stevens-Johnson); dermatitis exfoliativa; micosis fungoide; psoriasis grave; eccema alérgico (dermatitis crónica); dermatitis seborreica severa.
La administración intralesional está indicada para el tratamiento de queloides; lesiones hipertróficas localizadas, infiltradas, inflamatorias de liquen plano; placas psoriásicas; granuloma anular y liquen simple crónico (neurodermatitis), lupus eritematoso discoide; necro­biosis lipoide de los diabéticos; alopecia areata.
Enfermedades alérgicas: Control de afecciones alérgicas severas e incapacitantes, que no responden al tratamiento convencional, como rinitis alérgica estacional o perenne, pólipos nasales, asma bronquial (incluso estado asmático), dermatitis por contacto, dermatitis atópica (neurodermatitis), hipersensibilidad a los medicamentos, reacciones a transfusiones, edema laríngeo agudo, no infeccioso, enfermedad del suero.
Enfermedades endocrinológicas: Insuficiencia corti­cosuprarrenal primaria o secundaria (conjuntamente con mineralocorticosteroides, si se aplican); insuficiencia su­prarrenal aguda; en el periodo preoperatorio o en caso de traumatismos o enfermedades graves en pacientes con insuficiencia suprarrenal conocida o cuando las reservas corticosuprarrenales son dudosas; choque que no responde al tratamiento convencional si existe o se sospecha insuficiencia corticosuprarrenal; adrenalec­tomía bilateral; hiperplasia suprarrenal congénita; tiroiditis aguda, tiroiditis no supurativa y crisis tiroidea, e hipercalcemia asociada con cáncer.
Enfermedades oftálmicas: Procesos alérgicos e inflamatorios severos, agudos y crónicos que afectan los ojos y sus anexos, como conjuntivitis alérgica, quera­titis, úlceras marginales, corneales, alérgicas, herpes zoster oftálmico, iritis e iridociclitis, coriorretinitis, inflamación del segmento anterior, uveítis posterior difusa y coroiditis, neuritis óptica; oftalmía simpática.
Enfermedades respiratorias: Neumonitis por aspiración, sarcoidosis sintomá­tica; síndrome de Loeffler que no puede tratarse por otros medios; beriliosis; tuberculosis pulmonar diseminada cuando se acompaña concurrentemente de quimioterapia antituberculosa apropiada.
Enfermedades hematológicas: Trombocitopenia idiopática y secundaria en adultos; anemia hemolítica ad­quirida (autoinmune); eritroblastopenia (anemia eritrocítica) y anemia hipoplásica (eritroide) congénita.
Enfermedades gastrointestinales: Para ayudar al paciente durante periodos críticos de colitis ulcerativa y enteritis regional (Enfermedad de Crohn).
Enfermedades neoplásicas: Para el tratamiento paliativo de leucemias y linfomas en adultos; leucemia aguda en niños.
Enfermedades renales: Para inducir la diuresis o remi­sión de proteinuria en el síndrome nefrótico, sin ­uremia, de tipo idiopático o el debido al lupus eritematoso.
Choque: El principio del tratamiento corticosteroide coadyuvante en el choque se basa más bien en los efectos farmacológicos que en un reemplazo fisiológico.
Edema cerebral (aumento de la presión intracraneal): Los beneficios clínicos del tratamiento corticoste­roide coadyuvante en el edema cerebral, probablemente se deriven de la depresión de la inflamación cerebral.
Los corticosteroides no deben considerarse como un reemplazo de procedimientos neuroquirúrgicos. Son de valor para reducir o impedir el desarrollo del edema cerebral asociado con traumatismo quirúrgico u otro traumatismo craneoencefálico, accidentes cerebrovasculares y tumores cerebrales primarios o metastá­sicos.
Episodios de rechazo de aloinjertos renales: CELESTONE® ha demostrado eficacia en el tratamiento del rechazo primario agudo y del rechazo tardío clásico, conjuntamente con tratamiento convencional en la prevención de rechazo de trasplante renal.
Uso antes del parto para prevención del sín­drome de insuficiencia respiratoria en neonatos prematuros: CELESTONE® está indicado como tratamiento profiláctico de la enfermedad de membranas hialinas en neonatos prematuros cuando se administra a las madres (antes de la 32a semana de gestación).
Trastornos diversos: Meningovasculitis tuberculosa con bloqueo subaracnoideo o bloqueo inminente ­cuando la administración se acompaña concurrente de quimioterapia antituberculosa apropiada; triquinosis con afección neurológica o miocárdica.

CELESTO­NE® puede usarse para administración I.V., I.M., intraarticular, intralesional o en tejidos blandos.
Las dosis son variables y deben individualizarse con base en la enfermedad específica, su severidad y la respuesta del paciente.
La dosis inicial de CELESTONE® para adultos puede alcanzar hasta los 8.0 mg de betametasona por día, dependiendo de la enfermedad específica que se esté tratando. En situaciones de menor gravedad generalmente serán satisfactorias las dosis más bajas, mientras que en algunos pacientes puede ser necesario recurrir a dosis iniciales altas.
La dosis inicial debe mantenerse o ajustarse hasta observar una respuesta satisfactoria. Si después de un periodo razonable no ocurre, debe suspenderse el tratamiento con CELESTONE® y transferir al paciente a otro tratamiento apropiado.
La dosis I.M. pediátrica inicial usual varía de 0.02 a 0.125 mg por kg de peso corporal por día. En las dosis para lactantes y niños deben observarse las mismas con­sideraciones que en el caso de adultos, con las mismas proporciones indicadas por la edad o el peso corporal.
Aunque CELESTONE® puede administrarse por varias rutas, en situaciones de urgencia se recomienda recurrir a la vía I.V.
CELESTONE® también puede administrarse por goteo I.V. conjuntamente con solución salina isotónica o solución de dextrosa en la cantidad deseada de solución. En estos casos, se debe agregar CELESTONE® a la so­lución al momento de la administración. Las soluciones no utilizadas deben refrigerarse inmediatamente y administrarse dentro de las 24 horas siguientes de su preparación.
Cuando se observa una respuesta clínica favorable, debe determinarse la dosis apropiada de mantenimiento redu­ciendo la dosis farmacológica inicial en cantidades pequeñas, a intervalos apropiados hasta alcanzar la dosis mínima efectiva.
La exposición del paciente a situaciones causantes de estrés, no relacionadas con la enfermedad que se está tratando, puede necesitar de un aumento en la dosis de CELESTONE®. Si el medicamento se suspende después del tratamiento prolongado, la dosis debe reducirse gradualmente.
Recomendaciones para las dosis de acuerdo a la enfermedad:
Edema cerebral: Puede ocurrir evidencia objetiva y subjetiva de mejoría dentro de las primeras horas después de la administración de CELESTONE® a las dosis de 2 a 4 mg de betametasona. Los pacientes con alteración del estado de despierto pueden recibir las dosis convencionales que varían desde 2 a 4 mg cuatro veces al día.
Rechazo de aloinjertos renales: A la primera evidencia y diagnóstico de rechazo agudo o tardío, se debe administrar CELESTONE® vía I.V. en forma de goteo constante; la dosis inicial es de 60 mg de betametasona durante las primeras 24 horas. Pueden existir variaciones menores en la dosis de acuerdo a las ­circunstancias individuales de cada paciente.
Uso antes del parto para la prevención del síndrome de insuficiencia respiratoria en neonatos prematuros: Cuando se considera necesario inducir el trabajo de parto antes de la 32a. semana de gestación o cuando el parto es prematuro antes de la 32a. semana de gestación y es inevitable debido a complicación obstétrica, se recomienda administrar CELESTONE® 4 a 6 mg de betametasona, vía intramuscular cada 12 horas, durante 24 a 48 horas (2 a 4 dosis) antes del tiempo esperado del parto. La necesidad de iniciar el tratamiento por lo menos 24 horas (y preferiblemente 48 a 72 horas) antes del parto, reside en dar tiempo suficiente para que el corticosteroide ejerza su acción y produzca efectos clínicamente observables.
CELESTONE® también debe considerarse para el tratamiento profiláctico si se sabe que el producto presen­ta proporción baja de lecitina esfingomielina en el líquido amniótico. En tal situación se recomienda utilizar el mis­mo esquema terapéutico, incluso los intervalos de las dosis antes del parto, como se sugiere arriba.
Padecimientos osteomusculares: Las dosis recomendadas dependen del tamaño de la articulación o del sitio a tratar:
Reacciones a transfusiones: Para la prevención de reacciones a transfusiones, se debe administrar 1 ó 2 ml de CELESTONE® (4 a 8 mg de betametasona) vía I.V. inmediatamente antes de iniciar la transfusión de sangre. Los corticosteroides no debe mezclarse con la sangre. Con las transfusiones repetidas, la misma dosis de CELESTONE® puede administrarse nuevamente ­hasta un total de cuatro veces durante 24 horas, si es necesario.
Administración subconjuntival: Los corticosteroides solubles se administran frecuentemente vía subconjuntival para numerosos padecimientos oculares que responden a los corticosteroides. La dosis usual de CELESTONE® es de 0.5 ml (2 mg de betametasona).

Alin, CHINOIN, PRODUCTOS FARMACÉUTICOS, S.A. DE C.V.

Dexametasona
ALIN® solución inyectable y ALIN® Tabletas: Trastornos en los que son deseables los efectos antiinflamatorios e inmunosupresores de los corticosteroides especialmente para el tratamiento intensivo durante periodos cortos.
Endocrinología: Algunos casos de insuficiencia adrenal. Tiroiditis.
Reumatología: Artritis reumatoide, gotosa, postraumática, osteoartritis, sinovitis, bursitis, espondilitis anquilosante, lupus sistémico.
Dermatología: Pénfigo, eritema multiforme, dermatitis exfoliativa, psoriasis, dermatitis por contacto.
Alergología: Asma bronquial, urticaria, alergias a medicamentos y alimentos, reacciones de hipersensibilidad, rinitis alérgica.
Oftalmología: Conjuntivitis alérgicas, neuritis ópticas, iridociclitis.
Gastroenterología: Colitis ulcerativa, enteritis regional.
Neumología: Broncoaspiración, síndrome de Loeffler, sarcoidosis.
Hematología: Anemias y trombocitopenias autoinmunes, leucemias y linfomas. Síndrome de coagulación intravascular.
Misceláneas: Estados de choque, edema cerebral. En general en los procesos inflamatorios que requieren tratamientos rápidos.
ALIN® Solución inyectable puede utilizarse para:
Uso intraarticular: Sinovitis, osteoartritis, artritis reumatoide, gota, bursitis, epicondilitis.
Uso intralesional: Lesiones queloides, inflamatorias, infiltrados hipertróficos, liquen plano, lupus discoide, alopecia areata.
ALIN® DEPOT Suspensión inyectable: en padecimientos que requieren corticoterapia sistémica prolongada, como: artritis reumatoide, padecimientos de la colágena; enfermedades del aparato respiratorio, como: asma bronquial, enfermedad fibrosante del intersticio pulmonar, bronquitis crónica, enfisema.
Enfermedades de la piel: Urticaria, eccema, psoriasis, rosácea.
En padecimientos sistémicos: lupus eritematoso diseminado, dermatomiositis, esclerodermia, colitis ulcerosa idiopática.
En el tratamiento de afecciones osteoarticulares que requieren administración local y prolongada de corticoides.
ALIN® nasal Solución gotas: descongestivo nasal, antiinflamatorio, antimicrobiano indicado para el tratamiento de rinitis alérgica, aguda o crónica. Rinitis vasomotora, sinusitis alérgica, coriza nasal. Coadyuvante en el tratamiento de rinitis y sinusitis.
ALIN®oftálmico solución gotas: conjuntivitis agudas, crónicas y alérgicas. Escleritis, uveítis e iridociclitis. Infecciones de la córnea, queratitis, úlcera marginal, trastornos tróficos, quemaduras físicas o químicas de la conjuntiva o de la córnea. Reacciones inflamatorias.

ALIN® Inyectable puede administrarse por vía intravenosa, intramuscular, intraarticular, intralesional, intradérmica. Inyección I.M. o I.V., la dosificación inicial usual de ALIN® Inyectable puede variar de 0.5 a 20 mg al día. Generalmente la dosis diaria total no necesita ser mayor de 80 mg en infusión continua o fraccionada cada 4, 6 u 8 horas.
Dado a que las dosificaciones requeridas son variables se deben individualizar de acuerdo con la enfermedad que se esté tratando y con la respuesta del paciente.
La duración del tratamiento es variable, según el criterio médico, en el tratamiento sustitutivo el uso es indefinido.
ALIN® DEPOT debe ser administrado por inyección intramuscular profunda (en los músculos glúteos), cuando se requiera un efecto sistémico. Para efecto local puede administrarse por vía intraarticular, intrabursal y, en algunos padecimientos dermatológicos, puede inyectarse intradérmicamente.
Dosis de inicio: Habitualmente es de 2 ml por vía intramuscular.
Dosis de sostén: Si es necesario repetir la administración de 1 a 2 ml cada 14-21 días. La suspensión brusca del tratamiento con corticosteroides puede causar una insuficiencia adrenocortical secundaria.
ALIN® Tabletas: La dosis inicial varía de 0.75 a 9 mg diarios, según la gravedad de la afección que se trate; y usualmente debe ser dividida en 2 a 4 tomas.
En niños es recomendable calcular la dosis a 0.024-0.34 mg/kg diaria o 0.66-10 mg/m2 al día dividida en 4 tomas; pero la dosificación se debe basar en la gravedad del padecimiento más que en la edad o peso corporal.
La dosis debe mantenerse los días necesarios para obtener el efecto buscado, reduciendo paulatinamente la dosis día a día hasta llegar a la dosis de sostén que varía entre 0.5 y 1.5 mg en términos generales.
Las tabletas deben tomarse preferentemente después de los alimentos.
En trastornos agudos en los que es urgente obtener un alivio rápido se pueden emplear dosis elevadas, las cuales pueden resultar indispensables por un periodo corto; una vez que se han suprimido adecuadamente los síntomas, se debe mantener la menor dosificación capaz de proporcionar suficiente alivio sin efectos hormonales excesivos.
ALIN® Nasal: aplicar en gotas o atomización en cada fosa nasal de 4 a 8 veces al día; obtenida la respuesta favorable, se debe reducir el número de aplicaciones y finalmente suspender.
ALIN® Oftálmico: aplicar una o dos gotas en cada ojo 3 ó 4 veces al día (día y noche).
La duración del tratamiento es variable según criterio médico.

Ednapron, LABORATORIOS GRIN, S.A. DE C.V.

Prednisona
Antiinflamatorio, antirreumático y antialérgico.
EDNAPRON está indicado para el tratamiento de varias enfermedades endocrinológicas, osteomusculares, de la colágena, dermatológicas, alérgicas, oftálmicas, respiratorias, hematológicas, neoplásicas y de otros tipos, con respuesta conocida al tratamiento esteroide. El tratamiento con hormonas corticosteroides es un coadyuvante a la terapéutica convencional.

Adultos: 5 a 60 mg por día.Niños: 0.14 a 2 mg por kg de peso corporal por día.
Fisopred, SANOFI-AVENTIS DE MÉXICO, S.A. DE C.V.

Prednisolona
FISOPRED® está indicado en todas aquellas situaciones en las que se requiera del empleo de la terapia con corticosteroides.
Está indicado en padecimientos como:
Enfermedades de la piel: Pénfigo, dermatitis herpe­ti­forme, dermatitis exfoliativa, eritema multiforme, der­matomiositis, psoriasis, micosis fungoides, dermatitis seborreica.
Estados alérgicos: Dermatitis atópica, reacciones de hipersensibilidad medicamentosa, asma bronquial severa, estado de mal asmático, rinitis alérgica perenne.
Enfermedades de la colágena: Lupus eritematoso sistémico, fiebre reumática, dermatomiositis.
Enfermedades pulmonares: Enfisema pulmonar, fibrosis pulmonar, beriliosis, sarcoidosis sintomática, tuberculosis fulminante.
Alteraciones endocrinas: Síndrome adrenogenital (hi­perplasia adrenal), tiroiditis no purulenta.
Trastornos hematológicos: Púrpura trombocitopénica idio­pática, anemia hemolítica adquirida, anemia hipoplásica.
Enfermedades neoplásicas: Leucemia aguda y lin­fomas.
Estados edematosos: Síndrome nefrótico.
Enfermedades oftálmicas: Iridocoroiditis, conjuntivitis alérgica, queratitis, herpes zoster oftálmico, ­úlceras mar­ginales corneales de tipo alérgico, coriorretinitis, neuritis óptica.
Enfermedades reumáticas: Artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, gota (artritis gotosa), periartri­tis del hombro, artritis psoriásica, tenosinovitis aguda inespecífica, osteoartritis postraumática, epicondilitis.

Tratamiento de ataque: 1 a 2 mg/kg/día.
Tratamiento de mantenimiento: 0.1 a 0.5 mg/kg/día.
La dosis inicial de FISOPRED® variará de 5 a 60 ml (5 a 50 mg de prednisolona base) por día, y dependerá del padecimiento que se trate.
En situaciones leves se podrán utilizar dosis bajas del me­dicamento, mientras que en pacientes selectivos pueden requerirse dosis mayores para su manejo.
La dosis inicial deberá mantenerse o ajustarse hasta obtener una respuesta satisfactoria.
Se debe enfatizar que las dosificaciones requeridas son variables y se deben indi­vidualizar de acuerdo al padecimiento y a la respuesta del paciente.
Después de observarse una respuesta favorable, se deberá determinar la dosis de mantenimiento adecuada hasta encontrar la dosis mínima capaz de mantener una respuesta clínica favorable. La exposición del paciente a situaciones de estrés ajenas a cualquier enfermedad existente, pueden requerir dosis mayores de FISOPRED®. Si el fármaco va a descontinuarse después de un tratamiento prolongado, la dosis deberá disminuirse en forma gradual.

Cryosolona, CRYOPHARMA LABORATORIOS, S.A. DE C.V.

Metilprednisolona
CRYOSOLONAMR (succinato sódico de metilprednisolona) es un corticosteroide que en dosis farmacológicas está indicado en el tratamiento de trastornos y enfermedades en que se requieren sus efectos antiinflamatorios e inmunosupresores sistémicos. Algunos ejemplos son enfermedades respiratorias (asma bronquial, sarcoidosis pulmonar, neuropatía parenquimatosa difusa), trastornos endocrinos, anemia hemolítica autoinmunitaria, trastornos del músculo y el tejido conjuntivo (polimialgia reumática y polimiositis) enfermedades reumáticas, enfermedades inflamatorias del sistema digestivo (enfermedad de Crohn) y afecciones dermatológicas graves (pénfigo, penfigoide).CRYOSOLONAMR se utiliza también como medicación de mantenimiento en algunos tipos de ­choque.

Intramuscular o intravenosa.La dosificación recomendada de CRYOSOLONAMR en pacientes con inflamación grave o que requieren de inmunosupresión es de 10 a 250 mg I.M. o I.V. cada 4 horas (adultos) y de 0.03 a 0.2 mg/kg o 1 a 6.25 mg/m² I.M.o I.V. por 24 horas en dosis fraccionadas (niños).La dosis sugerida para pacientes en choque es de 100 a 250 mg I.V. a intervalos de 2 a 6 horas (adultos); y de 0.03 a 0.2 mg/kg o 1 a 6.25 mg/m² I.M. o I.V. por 24 horas en dosis fraccionadas (niños).En el estado asmático se recomienda por vía intravenosa una dosis de carga de 2 mg/kg y a continuación 0.5 a 1 mg/kg/dosis cada 6 horas (niños).En la nefritis lúpica se recomiendan por vía intravenosa 30 mg/kg administrados en un lapso no menor de 30 minutos cada tercer día hasta por seis dosis (niños); y tratamiento intermitente con dosis altas (1 g/día) por vía intravenosa durante tres días (adultos).En niños con lesión aguda de la médula espinal, se sugiere por vía intravenosa una dosis de 30 mg/kg administrada durante 15 minutos y 45 minutos después aplicar en venoclisis continua 5.4 mg/kg/hora en un lapso de 23 horas.
Calcort, SANOFI-AVENTIS DE MÉXICO, S.A. DE C.V.

Deflazacort
Corticosteroide oral. El principio activo de CALCORT®, el deflazacort, es un glucocorticoide con propiedades antiinflamatorias e inmunosupresoras, indicado para el tratamiento de:
Enfermedades endocrinas: Insuficiencia suprarrenal primaria o secundaria (el tratamiento con CALCORT® puede acompañarse de hidrocortisona o cortisona, para terminar de cubrir las necesidades de mineralocorticoide del paciente), hiperplasia suprarrenal congénita, tiroiditis no supurativa.
Enfermedades reumáticas: Artritis psoriásica, artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, bursitis aguda y subaguda, tenosinovitis aguda no específica, artritis gotosa aguda, osteoartritis postraumática, sinovitis de osteoartritis, epicondilitis.
Enfermedades del colágeno: Lupus eritematoso sistémico, carditis reumática aguda, polimialgia reumática, poliarteritis nodosa, dermatomiositis sistémica (polimiositis), arteritis temporal, granulomatosis de Wegener.
Enfermedades dermatológicas: Pénfigo, dermatitis bulosa herpetiforme, eritema multiforme grave (enfermedad de Stevens-Johnson), dermatitis exfoliativa, micosis fungoide, psoriasis grave, dermatitis seborreica grave.
Enfermedades alérgicas: Control de reacciones alérgicas graves o incapacitantes sin respuesta a fármacos no esteroides, rinitis alérgica estacional o perenne, asma bronquial, dermatitis de contacto, dermatitis atópica, enfermedad del suero, reacciones de hipersensibilidad medicamentosa.
Enfermedades respiratorias: Sarcoidosis sistémica, síndrome de Loeffler, neumonitis alérgica, fibrosis pulmonar idiopática, neumonía por aspiración.
Enfermedades oftálmicas: Inflamación de la córnea, uveítis difusa posterior y coroiditis, queratitis, coriorretinitis, iritis e iridociclitis, neuritis óptica, oftalmía simpática, herpes zoster oftálmico, conjuntivitis alérgica.
Enfermedades hematológicas: Púrpura trombocitopénica idiopática, trombocitopenia secundaria, anemia hemolítica adquirida (autoinmune) eritroblastopenia, anemia congénita hipoplásica (eritroide).
Enfermedades neoplásicas: Leucemia, linfoma, mieloma múltiple.
Enfermedades renales: Síndrome nefrótico.
Enfermedades gastrointestinales: Colitis ulcerativa, enteritis regional, hepatitis crónica.
Enfermedades neurológicas: Esclerosis múltiple en exacerbación.
Debido a su propiedad de causar menos pérdida ósea que otros corticosteroides, el deflazacort puede ser el fármaco de elección para las personas con riesgo aumentado de osteoporosis. Asimismo, su reducido efecto diabetogénico hace de CALCORT® el glucocorticoide sistémico oral de elección para pacientes diabéticos o prediabéticos.

CALCORT® es un glucocorticoide derivado de la prednisolona y 6 mg de deflazacort tienen aproximadamente la misma potencia antiinflamatoria que 5 mg de prednisona o prednisolona.
La dosis varía extensamente, dependiendo de la enfermedad y del paciente.
En casos graves o que representen peligro para la vida pueden ser necesarias dosis elevadas de deflazacort.
Cuando deflazacort se usa en tratamientos prolongados, la dosis de mantenimiento debe ser la más baja posible, ajustándola individualmente hasta alcanzar la dosis mínima efectiva.
El ajuste se debe hacer de acuerdo con el diagnóstico, la gravedad de la enfermedad y la respuesta y tolerancia del paciente.
Las dosis pueden requerir ser aumentadas durante periodos de estrés o exacerbación de la enfermedad. Para evitar el síndrome de insuficiencia adrenal después de una terapia prolongada, la dosis debe reducirse gradualmente.
Adultos: En enfermedades agudas y exacerbaciones agudas de condiciones crónicas se recomienda una dosis inicial de hasta 120 mg una vez al día.
La dosis usual de mantenimiento para la mayoría de los padecimientos es de hasta 18 mg una vez al día.
Niños: En niños las indicaciones para los glucocorticoides son las mismas que para los adultos, pero es importante utilizar la dosis efectiva más baja.
La administración en días alternos puede ser apropiada. La dosis de deflazacort usualmente se encuentra en el rango de 0.25 a 2 mg/kg/día.
Se recomienda agitar el frasco antes de su uso y diluir la suspensión inmediatamente antes de la administración en algún líquido, como jugos de fruta, leche, yogurt u otra bebida sin gas.

Vía Tópica
Clobezol, VALEANT FARMACÉUTICA, S.A. DE C.V.

Clobetazol
CLOBESOL® Crema a 0.05% está indicada para el tratamiento de padecimientos agudos con manifestaciones moderadas y severas, resistentes a esteroides de baja potencia como prurito intenso, dermatitis atópica resistente, eccema, liquen escleroso y pénfigo vulgar.

Aplicar una capa delgada en el área de la piel a tratar, una o dos veces al día, sin exceder 50 g a la semana, el tratamiento preferentemente no debe exceder los 14 días.
En caso de requerirse un tratamiento prolongado, puede utilizarse la terapia intermitente, que consta de la aplicación del esteroide cada tercer día o por un fin de semana y descansar. En caso de requerirse terapia de mantenimiento, la administración será una o dos veces a la semana, por seis meses.

Ultraproct, INTENDIS MEXICANA,S.A. DE C.V.

Fluocortolona
Hemorroides, fisuras anales superficiales, proctitis.
Antes de la aplicación de Ultraproct que se hará preferentemente después de la defecación, debe limpiarse con cuidado la región anal. La rapidez con que suele presentarse la mejoría no debe inducir a concluir el tratamiento prematuramente. Para evitar recaídas, después de haber desaparecido las molestias, es preciso continuar el tratamiento durante una semana por lo menos, si bien con intervalos más largos (una sola aplicación al día). No obstante, deberá procurarse que la duración del tratamiento no sobrepase las 4 semanas.
En general se aplicará la pomada 2 veces al día, con excepción del primer día de tratamiento, en el que para conseguir una eliminación rápida de las molestias se puede emplear el preparado hasta 4 veces.
Para cada aplicación basta una cantidad de pomada del tamaño de un guisante, que se extenderá con el dedo en la región anal así como en el anillo anal, venciendo con la punta del dedo la resistencia del esfínter. Para el uso intrarrectal se empleará el aplicador que acompaña al envase, enroscándolo al tubo de pomada. Ante procesos muy inflamados y, por ello particularmente dolorosos, puede ser, no obstante, aconsejable al principio del tratamiento utilizar el dedo para la aplicación intrarrectal.
Los nódulos prolapsados deben recubrirse con una capa gruesa de pomada y reponerse con mucho cuidado presionando con el dedo hacia adentro.

Elica, SCHERING-PLOUGH, S.A. DE C.V.

Mometasona
Para el alivio de las manifestaciones inflamatorias y pruríticas de las dermatosis corticosusceptibles como psoriasis y dermatitis atópica.

Cutánea. Ungüento: Debe aplicarse una copa fina de ELICA® Ungüento al 0.1% en las áreas afectadas, una vez al día. Solución: Se deben aplicar unas gotas de ELICA® Solución al 0.1% en las áreas cutáneas afectadas incluyendo lesiones en la piel cabelluda, dando un masaje suave hasta que la solución desaparezca, una vez al día.

Scheriderm, INTENDIS MEXICANA,S.A. DE C.V.

Diflucortolona
Todas las dermatosis que respondan a la corticoterapia tópica y se encuentren afectadas de infección bacteriana y/o micótica.
• Dermatitis infectadas secundariamente por bacterias y/u hongos; eccema numular, eccema seborreico, eccema dishidrótico, eccema en caso de síndrome varicoso (salvo el empleo directo sobre úlceras de la pierna), bactéride, eccemátide.
• Infecciones bacterianas con marcada sintomatología inflamatoria: piodermias (foliculitis, impétigo), eritrasma.
• Dermatomicosis producidas por dermatofitos, levaduras y hongos levulimorfos (tinea, candidosis, pitiriasis versicolor) cuando las manifestaciones inflamatorias o la eccematización secundaria ocupen el primer plano.

Como regla general, se comienza el tratamiento aplicando SCHERIDERM en capa fina 2 ó 3 veces al día, según la gravedad del caso. Iniciada la mejoría clínica basta, por lo general, una sola aplicación al día.
En las dermatitis de origen infeccioso y/o micótico, una vez desaparecida la inflamación, y si fuera necesario, se puede proseguir el tratamiento con un preparado antimicrobiano sin corticoide.
En lactantes y niños menores de 4 años no debe mantenerse el tratamiento durante más de 3 semanas, sobre todo en zonas cubiertas por el pañal.

Gynoclinv, JANSSEN-CILAG, S.A. DE C.V.

Fluocinolona
GYNOCLINV® Óvulos vaginales está indicado en pacientes con infecciones vaginales (vaginitis y vaginosis), candidiasis vaginal o vulvovaginosis bacteriana, causadas por microorganismos sensibles a clindamicina y terconazol. Esta combinación de amplio espectro, contiene además acetónido de fluocinolona como antiinflamatorio y coadyuvante en el tratamiento de la infección.

1 óvulo intravaginal durante 3 días aplicado por las noches.

Locortene, NOVARTIS FARMACEUTICA S,A.
Flumetasona
Eczema
Inflamaciones de la piel (dermatitis)
Picor o enrojecimiento de la piel
Eczema
Inflamaciones de la piel (dermatitis)
Picor o enrojecimiento de la piel
Eczema
Inflamaciones de la piel (dermatitis)
Picor o enrojecimiento de la piel
Eczema, dermatitis, picor o enrojecimiento de la piel.
La dosis adecuada de flumetasona puede ser diferente para cada paciente. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas:Dosis tópica en adultos y niños:De 1 a 3 administraciones al día. Aplicar una capa fina de crema sobre la zona afectada.Una vez lograda la curación se recomienda realizar una aplicación diaria durante una semana para evitar un nuevo brote de la enfermedad.
Dosis tópica en adultos y niños: De 1 a 3 administraciones al día, aplicar una capa fina de crema sobre la zona afectada. Una vez lograda la curación se recomienda realizar una aplicación diaria durante una semana para evitar un nuevo brote de la enfermedad.
Aereosol
Beconase Aqua, GLAXOSMITHKLINE MÉXICO, S.A. DE C.V.

Beclometasona
El dipropionato de beclometasona está indicado para la profilaxis y el tratamiento de la rinitis alérgica estacional y perenne, incluyendo fiebre de heno y rinitis vasomotora, así como coadyuvante en los pólipos nasales.

Niños mayores de 6 años y adultos: BECONASE® AQUA sólo se administra por vía intranasal y la dosis recomendada es de dos aplicaciones en cada fosa nasal, 2 veces al día (400 mcg). La administración total no debe exceder de 8 aplicaciones diarias.
Para lograr un beneficio terapéutico completo, es esencial su uso regular.

Pulmo Lisoflam, PFIZER S.R.L
Budesonide
Uso preventivo en asma persistente leve, moderado y severo en adultos y niños mayores de 6 años. No está indicado para el alivio del broncoespasmo agudo.

La dosis inicial debe seleccionarse de acuerdo a la severidad del asma del paciente. Luego deberá ser ajustada de la siguiente manera: subir escalonadamente la dosis si no se logra controlar la enfermedad luego de 1 mes de tratamiento (pero primero revisar la adhesión al tratamiento y la técnica de medicación del paciente y si está evitando los desencadenantes del asma). Disminuir escalonadamente si se ha mantenido controlada la enfermedad por lo menos por 3 meses. La meta es mantener controlada la enfermedad con la menor dosis posible. A título orientativo las dosis pueden ser:
Adultos: 200, 400 u 800 μg cada 12 horas, según el asma sea leve, moderado o severo.
Niños (6 a 12 años): 1 a 4 inhalaciones (0,05 a 0,2 mg) cada 12 horas; no deberán exceder nunca las 8 inhalaciones en 12 horas (0,4 mg/12 horas).
Agite bien el inhalador y presione 2 veces antes de usar para activarlo.

Flixotide, GLAXOSMITHKLINE MÉXICO, S.A. DE C.V.

Fluticasona
Asma: FLIXOTIDE® tiene un pronunciado efecto antiinflamatorio en los pulmones.Reduce los síntomas y las exacerbaciones del asma en pacientes tratados previamente con un broncodilatador solamente o con otra terapia profiláctica.El asma severa requiere evaluación médica regular pues puede causar la muerte. Los pacientes con asma severa tienen síntomas constantes y exacerbaciones frecuentes, con capacidad física limitada y valores del flujo espiratorio máximo (FEM) debajo del 60% del predicho con más de 30% de variabilidad, que por lo general no vuelven totalmente a la normalidad después de usar un broncodilatador. Estos pacientes requerirán tratamiento con corticosteroides inhalados en dosis altas (véase Dosis y vía de administración) u orales. El empeoramiento repentino de los síntomas podría requerir aumento de la dosis del corticosteroide el cual debe administrarse bajo supervisión médica.Adultos:Tratamiento profiláctico en:– Asma leve (valores del FEM de más de 80% del predicho con menos de 20% de variabilidad): pacientes que en más de una ocasión requieren medicación sintomática intermitente, con un broncodilatador, para el tratamiento de su asma.– Asma moderada (valores del FEM de 60-80% del predicho con 20-30% de variabilidad): pacientes que requieran medicación antiasmática regular y pacientes con asma inestable o progresiva bajo tratamiento profiláctico actualmente disponible o que usen solamente un broncodilatador.– Asma severa (valores del FEM menores de 60% del predicho con más de 30% de variabilidad): pacientes con asma severa persistente. Al instaurar el propionato de fluticasona inhalado, muchos pacientes que dependen de los corticosteroides sistémicos para el control adecuado de sus síntomas podrían reducir significativamente o eliminar su requerimiento de corticosteroides orales.Niños: Cualquier niño que requiera medicación antias­má­tica preventiva, incluyendo los pacientes no controlados con la medicación profiláctica actualmente disponible.Tratamiento sintomático de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC): Los estudios clínicos han demostrado que el uso regular del propionato de fluticasona inhalado tiene efectos favorables sobre la función pulmonar, ya que reduce los síntomas de la EPOC, la frecuencia y la severidad de las exacerbaciones y la necesidad de cursos adicionales de corticosteroides orales. También hay una reducción en la tasa de deterioro del estado de salud.
Oral por inhalación mediante dispositivo especial.Para un beneficio óptimo se debe concientizar a los pacientes acerca de la naturaleza profiláctica de FLIXOTIDE® mismo que debe ser utilizado regularmente, incluso cuando el paciente se encuentre asintomático. El efecto terapéutico se logra entre 4 y 7 días, sin embargo, para algunos pacientes que previamente no han recibido esteroides inhalados, pueden ser aparentes algunos otros beneficios en las primeras 24 horas.La dosis de FLIXOTIDE® debe ser ajustada de ­acuerdo con la respuesta individual. No es necesario ajustar la do­sis en pacientes de edad avanzada ni en aquellos con dete­rioro hepático o renal. Si los pacientes encuentran que el alivio con el tratamiento por el uso de broncodilata­dores de acción corta es menos efectivo o requieren un mayor número de inhalaciones que las habituales, debe proporcionárseles atención médica immediata.Asma:Adultos y jóvenes mayores de 16 años: La dosis de mantenimiento recomendada es de 100 a 1,000 µg, dos veces al día.Los pacientes deben recibir una dosis inicial de FLIXOTIDE® que sea apropiada para la severidad de su enfermedad:Asma leve: 100 a 250 µg, 2 veces al día.Asma moderada: 250 a 500 µg, 2 veces al día.Asma severa: 500 a 1,000 µg, 2 veces al día.Esta dosis debe ajustarse o reducirse a la dosis mínima eficaz que mantenga el control, de acuerdo con la respuesta de cada paciente.En forma alternativa, la dosis inicial de FLIXOTIDE® puede calibrarse a la mitad de la dosis total diaria de dipropionato de beclometasona o su equivalente, administrada a través de un inhalador de dosis medida.Niños de 4 años y mayores: 50 a 200 µg, dos veces al día. Esta dosis depende del grado de severidad de su afección. Esta dosis debe de ajustarse o reducirse a la dosis mínima eficaz que mantenga el control, de acuerdo con la respuesta de cada paciente.Se debe observar que sólo el dispositivo de FLIXOTIDE® 50 µg es el adecuado para la administración de estas dosis. Si esta presentación no ofrece la dosis requerida, debe considerarse una presentación alternativa de FLIXOTIDE®.Niños de 1 a 4 años: 100 µg dos veces al día. Se recomienda que el medicamento sea administrado con un espaciador pediátrico con mascarilla.Estas dosis deben ser ajustadas de acuerdo con la respuesta individual de cada paciente y, como todo esteroi­de, se debe reducir después del control del padecimiento, a las mínimas dosis útiles.En los niños más pequeños se requieren dosis más altas del fármaco inhalado en comparación con los niños de mayor edad, debido a la eficiencia disminuida al administrar el fármaco, causada por el menor tamaño de las vías aéreas, el uso de un dispositivo espaciador y una mayor respiración nasal.EPOC:Adultos: 500 µg dos veces al día.Se debe concientizar a los pacientes de que ­FLIXOTIDE® debe ser utilizado diariamente para obtener un beneficio óptimo.El beneficio generalmente se observa después de 3 a 6 meses; sin embargo, si no hay mejoría después de este tiempo, el paciente debe ser sometido a una evaluación médica.
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